……IR……………………………
/nazwa komórki organizacyjnej
przeprowadzającej kontrolę/

PLAN KONTROLI 
NA 2019 ROK

Lp.	Nazwa jednostki kontrolowanej	Zakres kontroli	Uwagi	
1	SP ZOZ Repty	Osiągnięte efekty rzeczowe. Terminowość i prawidłowość przepływów finansowych na realizowanym zadaniu
	Przeprowadzenie kontroli III, IV kwartał 2019 r.	

Sporządził:                                                                                                                                             Zatwierdził:

……………………………                                                                                                                                …………………………………………...
/data, imię i nazwisko/                                                                                                                                                /data, podpis Resortowego Członka Zarządu/	
Zaakceptował

…………………………..
/data, podpis Dyrektora/