Zał. nr 3 
do Regulaminu pracy Komisji Konkursowej

Arkusz  Oceny  Merytorycznej wniosków powiatów ziemskich 
złożonych w ramach konkursu dla gmin i powiatów ziemskich województwa śląskiego pod nazwą:
Wzmocnienie rozwoju lokalnych systemów profilaktyki i rozwiązywania problemów uzależnień oraz przeciwdziałania przemocy w rodzinie w 2014 roku
na realizację zadania nr 3 – Wsparcie tworzenia oraz wzmocnienie wyspecjalizowanych placówek świadczących pomoc osobom i rodzinom doświadczającym problemów alkoholowych, w tym przemocy	
Imię i nazwisko członka Komisji Konkursowej: .......................................................................................................	
Lp.	Numer
wniosku	Nazwa 
i adres podmiotu	Oceny cząstkowe	Suma ocen cząstkowych	
			1. 
Ocena założeń działalności  placówki, w tym w zakresie profilaktyki i rozwiązywania problemów uzależnień oraz przeciwdziałania przemocy 
w rodzinie	2. 
Ocena deklarowanych przez podmiot zasobów kadrowych, niezbędnych 
do realizacji zadania	3. 
Ocena zasobów rzeczowych 
i lokalowych potrzebnych do realizacji zadania	4. 
Ocena kalkulacji
 kosztów realizacji zadania		
			pkt 0-5*)	pkt 0-5*)	pkt 0-5*)	pkt 0-5*)		

								

								
Podpis członka Komisji Konkursowej:   .................................................................................	

_______________________________________________________
Zgodnie z Regulaminem prac komisji konkursowej:
   *) 0 oznacza ocenę najniższą, 5 najwyższą;