Stanowisko Instytucji Zarządzającej RPO WSL na lata 2007-2013 w zakresie korekt w okresie trwałości projektów za niedozwolone (komercyjne) świadczenie usług medycznych przez Beneficjentów w ramach
 Działania 9.1 i 9.2 

Katowice, marzec 2013

Zgodnie z założeniami naborów wniosków: 09.02.00-005/08; 09.01.00-072/09; 09.01.00-077/09, dofinansowana infrastruktura i sprzęt medyczny wykorzystywany jest w związku z świadczeniem przez Beneficjentów usług medycznych gwarantowanych w ramach kontraktu z Instytucją Finansująca Publiczne Świadczenia Zdrowotne. Jednakże stosując odpowiednio obniżony poziom dofinansowania Beneficjenci mogli wykorzystywać przedmiot projektu również komercyjnie (dot. naboru 09.02.00-005/08 oraz 09.01.00-077/09). 

1.	Instytucja Zarządzająca dopuszcza następujące zmiany w okresie trwałości, wobec których nie będą stosowane korekty finansowe:

a)	zmiana, polegająca na wykorzystaniu przedmiotu projektu w ramach innych oddziałów/bloków/poradni/itp., które posiadają kontrakt z NFZ, przy zachowaniu pozostałych warunków umowy o dofinansowanie,

b)	zmiany w finansowaniu świadczeń medycznych - w przypadku braku kontraktu z NFZ na określone rodzaje świadczeń, usługi są świadczone nieodpłatnie, przy zapewnieniu finansowania Jednostki Samorządu Terytorialnego lub Beneficjenta.

2.	W przypadku niezachowania warunków realizacji projektów, określonych w dokumentacji aplikacyjnej, Instytucja Zarządzająca zastosuje korekty finansowe wobec następujących zmian:

a)	wykorzystywania odpłatnie przedmiotu projektu ponad zadeklarowany poziom.

b)	niewykorzystywania przedmiotu projektu do wykonywania świadczeń medycznych, co wpływa lub może wpłynąć na utrzymanie przez Beneficjenta założonych celów projektu.

c)	dla naboru 09.01.00-072/09 w przypadku istotnego niezachowania warunków realizacji projektów IZ RPO WSL może rozwiązać umowę o dofinansowanie.

3.	Poziom zastosowanej korekty będzie indywidualnie określany dla każdego przypadku z uwzględnieniem poniższych zasad:

a)	dla projektów, których koszt całkowity nie przekracza 1 mln Euro: zgodnie z tzw. zasadą proporcji (proporcjonalności). Korekta jest wyliczana poprzez porównanie dotychczasowego i nowego poziomu dofinansowania (obliczonego na podstawie aktualnego poziomu wykorzystania przedmiotu projektu do świadczenia usług medycznych finansowanych w ramach NFZ);

b)	dla projektów, których koszt całkowity przekracza 1 mln Euro: 
•	zgodnie z zasadą tzw. metody luki w finansowaniu5 oraz,
•	zgodnie z tzw. zasadą proporcji (proporcjonalności)5.

Beneficjent oblicza aktualny poziom dofinansowania stosując obie metody, na tej podstawie wybiera poziom wskazujący niższą wartość. Korekta wyliczana jest poprzez porównanie dotychczasowego i nowego poziomu dofinansowania.

4.	W przypadku zwrotu nałożonej korekty w wyznaczonym terminie Instytucja Zarządzająca może odstąpić od procesu związanego z odzyskiwaniem nienależnego wsparcia w trybie administracyjnym. W związku z powyższym, w przypadku niestwierdzenia nieprawidłowości IZ RPO WSL nie będzie naliczać odsetek. 

W przypadku odmowy przez Beneficjenta zwrotu nałożonej korekty w wyznaczonym terminie Instytucja Zarządzająca przystąpi do procedury stwierdzenia nieprawidłowości w wykorzystaniu środków dofinansowania i uruchomi proces związany z odzyskaniem nienależnego wsparcia w trybie administracyjnym jednocześnie naliczając odsetki (zgodnie z art. 207 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych Dz. U. 2009 nr 157 poz. 1240 z późn. zm.).

5.	Niezachowanie warunków realizacji projektów w okresie trwałości jest analizowane indywidualnie dla każdego projektu, uwzględniając m.in.:

a)	zapisy art. 57 Rozporządzenia 1083/2006,

b)	wpływu wprowadzonych zmian na realizację celów projektu (w tym wskaźników produktu i rezultatu),

c)	zasady dot. pomocy publicznej.

Załącznik
do Stanowiska IZ RPO WSL w zakresie korekt w okresie trwałości projektów za niedozwolone (komercyjne) świadczenie usług medycznych przez Beneficjentów w ramach Działania 9.1 i 9.2 

I.	ZASADA PRPOPORCJONALNOŚCI.

W przypadku projektów, w których przedmiot projektu nie będzie wykorzystywany w 100% do świadczenia usług w publicznym systemie opieki zdrowotnej należy wyznaczyć proporcję, tj. określić, w jakim stopniu przedmiot projektu będzie wykorzystywany do świadczenia usług w systemie publicznym, a w jakim do świadczenia usług komercyjnych.
Schemat ustalania podstawy do obliczania wysokości dofinansowania za pomocą proporcji dla projektów, w których przedmiot wsparcia będzie wykorzystywany również na potrzeby świadczenia usług komercyjnych:

PRZEDMIOT PROJEKTU 
(koszty kwalifikowane zgodnie z Wytycznymi w sprawie kwalifikowalności wydatków RPO WSL)

KOSZTY NIEKWALIFIKOWANE PROJEKTU (koszty kwalifikowane zgodnie z Wytycznymi w sprawie kwalifikowalności wydatków RPO WSL)

np. 40% - usługi komercyjne 

np. 60% - usługi w publicznym systemie, np. w ramach kontraktu z NFZ 

KOSZTY NIEKWALIFIKOWANE

KOSZTY KWALIFIKOWANE

Obliczanie poziomu dofinansowania wg. zasady proporcjonalności

Wyznaczenie proporcji wykorzystywania przedmiotu projektu do świadczenia usług publicznych i komercyjnych można prześledzić na następującym przykładzie: w ramach projektu ZOZ remontuje budynek, w którym świadczy usługi w ramach kontraktu z NFZ (60% przychodów) oraz komercyjnie (40% przychodów) – podstawę do obliczenia dofinansowania stanowi taka część kosztów kwalifikowanych, która odpowiada procentowi przychodów uzyskiwanych w ramach kontraktu z NFZ.

0,6  x  85 % =  właściwy procent dofinansowania

Zatem z kosztów kwalifikowanych projektu określonych zgodnie z Wytycznymi w sprawie kwalifikowalności wydatków w RPO WSL należy wydzielić 40% jako niekwalifikowane do wsparcia, natomiast resztę tj. 60% uwzględnić do wyznaczania wysokości dofinansowania:

(0,6 x kwota wydatków kwalifikowanych) x 85% = kwota dofinansowania

koszty kwalifikowane określone zgodnie z Wytycznymi w sprawie kwalifikowalności wydatków w RPO WSL

Beneficjent - w tym przypadku - może wnioskować o wsparcie na poziomie 85% ze zmniejszonych proporcjonalnie kosztów kwalifikowanych, co daje w efekcie kwotę dofinansowania, stanowiącą 51% całych kosztów kwalifikowanych.
W sytuacji, jeśli przedmiotem projektu są zadania w różnym stopniu służące świadczeniu usług w publicznym systemie opieki zdrowotnej oraz komercyjnie należy przyjąć najniższą z osiąganych wartości proporcji tzn. jeśli przedmiotem projektu jest zakup sprzętu A, który w 80% będzie służył świadczeniu usług w publicznym systemie ochrony zdrowia oraz zakup sprzętu B, który będzie służył w 70% świadczeniu usług w publicznym systemie ochrony zdrowia Beneficjent powinien przyjąć za podstawę do obliczenia wartości dofinansowania niższą wartość, tj. 70% kosztów kwalifikowanych.

II.	METODA LUKI W FINANSOWANIU

W przypadku projektów generujących dochód, których całkowity koszt przekracza 1 mln EUR, zgodnie z art. 55 rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006 do obliczenia poziomu dofinansowania, zachodzi konieczność zastosowania metody luki w  finansowaniu. Celem wskazanej metody jest określenie poziomu wydatków kwalifikowalnych z jednej strony gwarantując, że projekt będzie miał wystarczające zasoby finansowe na jego realizację, z drugiej zaś pozwala uniknąć przyznania nienależnych korzyści odbiorcy pomocy, czyli finansowania projektu w wysokości wyższej niż jest to konieczne.

Określenie luki w finansowaniu nie jest wymagane dla projektów:
•	których całkowity koszt wynosi nie więcej niż 1 mln EUR;
•	podlegających zasadom pomocy publicznej;
•	które nie generują dochodu, zgodnie z art. 55 Rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006 (np. drogi za korzystanie z których nie trzeba płacić);
•	których zdyskontowany dochód netto (DNR) jest mniejszy lub równy  0, tzn. zdyskontowane przychody powiększone o zdyskontowaną wartość rezydualną są mniejsze bądź równe zdyskontowanym pieniężnym kosztom operacyjnym.
•	dla projektów generujących dochody (w myśl art. 55 rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006) w celu obliczenia maksymalnej kwoty dotacji z UE należy odnieść się do określonych przepływów pieniężnych oraz uwzględnić wartość rezydualną. Na potrzeby analizy luki w finansowaniu należy brać pod uwagę wyłącznie kategorie przychodów określone w art. 55 Rozporządzenia. Pozostałe kategorie wpływów powinny zostać natomiast uwzględnione w analizie rentowności projektu.
•	Wartość rezydualną należy określić jako wartość bieżącą netto majątku w ostatnim roku odniesienia przyjętym do analizy, obliczaną jako wartość bieżącą przewidywanych przepływów pieniężnych netto w tych latach gospodarczego życia projektu, które wykraczają poza okres analizy. 
•	Wartość rezydualna nie powinna być niższa od wartości netto aktywów projektu i związanych z nim inwestycji odtworzeniowych na koniec ostatniego roku okresu odniesienia przyjętego do analizy i obliczana jest jako bieżąca wartość wszystkich dochodów netto, jakie projekt wygeneruje po zakończeniu przyjętego okresu odniesienia.
•	Jeżeli zdyskontowany dochód netto (DNR) jest mniejszy bądź równy zero dalsze wyliczenia dotyczące luki w finansowaniu nie są wymagane. Wnioskodawca może ubiegać się o maksymalny poziom dofinansowania właściwy dla danej osi priorytetowej.

Algorytm obliczania luki w finansowaniu:		
					
Krok 1 – Określenie wskaźnika luki finansowej (R)
R=MaxEE/DIC
gdzie:
MaxEE to maksymalny wydatek kwalifikowalny = DIC – DNR; 
DIC to zdyskontowany koszt inwestycji; 
DNR to zdyskontowany przychód netto (dochód) = zdyskontowane przychody – zdyskontowane koszty operacyjne + zdyskontowana wartość rezydualna. 

Krok 2 – Określenie „kwoty decyzji” 
DA = EC*R
gdzie:
EC to koszty kwalifikowalne (zsumowane, niezdyskontowane) 

Krok 3 – Określenie maksymalnej dotacji z UE
Dotacja UE = DA*MaxCRpa
gdzie:
MaxCRpa to maksymalna wielkość współfinansowania określana dla osi priorytetowej. 

Należy zaznaczyć, iż w przypadku projektów, w których przedmiot projektu nie będzie wykorzystywany w 100% do świadczenia usług w publicznym systemie opieki zdrowotnej, Wnioskodawca powinien zastosować obliczenia zgodnie z zasadą proporcjonalności, oraz – jeśli dotyczy – metodologię luki w finansowaniu (z zastrzeżeniem zapisów pkt. b rozdziału 13.2 niniejszych wytycznych). W wyniku obliczeń, Wnioskodawca wybiera ten poziom dofinansowania, który wskazuje na niższą wartość dofinansowania.