Załącznik nr  2 do Regulaminu naboru Partnerów do projektu systemowego pt. „Śląskie sprawniej – wsparcie osób niepełnosprawnych w aktywizacji zawodowej” w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,  Działania 7.4 Niepełnosprawni na rynku pracy

..........................…….						
       (pieczęć podmiotu) 						           

OFERTA WSPÓŁPRACY
w ramach Partnerstwa realizującego projekt
„Śląskie sprawniej – wsparcie osób niepełnosprawnych 
w aktywizacji zawodowej”

Oferta współpracy, złożona  przez podmiot ubiegający się o status Partnera projektu,  nie powinna przekraczać 10 stron formatu A4 (czcionka  o rozmiarze 12). 
Z treści oferty powinno również wynikać, iż Partner spełni w trakcie realizacji projektu wymienione na str. 3 oferty, kryteria obligatoryjne i osiągnie zakładane rezultaty.

I. Dane podmiotu

1)	Pełna nazwa podmiotu
……………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………….………
2)	Status prawny ………………………………………………….………………………….……….
3)	Dokładny adres................................................................ul................................................. gmina....................................powiat.................................województwo……………...………
4)	Tel. ........................................................................................fax. ........................................
e-mail: .................................................................................http://..............................................
NIP:.............................................................................................................................................
REGON: .....................................................................................................................................

5)	Nazwiska i imiona oraz funkcje osób upoważnionych do reprezentowania podmiotu 
w zakresie zaciągania zobowiązań finansowych: …………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………….

II. Charakterystyka Wnioskodawcy
1)	Prowadzenie działalności zgodnie z celem projektu oraz doświadczenie partnera 
w realizacji projektów o podobnym charakterze tj. według kryteriów formalnych opisanych w zał. nr 1 do Regulaminu.

Kryteria formalne	Spełnienie wymogu 	
	TAK	NIE	
Czy oferent/powiat dysponuje lub/i współpracuje z kadrą posiadającą kwalifikacje i doświadczenie przy realizacji projektów współfinansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, w tym projektów realizowanych w ramach Priorytetów VI i VII PO KL?			
Czy oferent/powiat dysponuje lub/i współpracuje z kadrą posiadającą kwalifikacje i kompetencje w zakresie wspierania osób i podmiotów w obszarze niepełnosprawności?			
Czy oferent/powiat dysponuje kadrą gwarantującą właściwą realizację projektu od strony organizacyjnej i finansowo – księgowej?			
Czy oferent/powiat prowadzi działalność na rzecz wsparcia osób niepełnosprawnych, w tym w ramach sieci współpracy, realizuje działania wspólnie w partnerstwie międzysektorowym lub/i zleca część działań podmiotom z poza sektora publicznego, mających na celu reintegrację społeczno-zawodową środowiska osób niepełnosprawnych?
			
Czy oferent/powiat posiada udokumentowane doświadczenie w obszarze realizacji projektów, programów lub innych przedsięwzięć z zakresu wsparcia środowiska osób niepełnosprawnych?			

2)	Opis projektu - charakterystyka części projektu za którą odpowiedzialny będzie partner oraz wykazanie potencjalnych realizatorów (maksymalna liczba pkt.: 20)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3)	Planowane typy działań w projekcie; zastosowanie narzędzi, instrumentów lub/i mechanizmów (maksymalna liczba pkt.: 80)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Wartość szacunkowa projektu za którą odpowiada partner:
Ogółem:……….………………….. (słownie:……………………………………………………….)
w tym:
Koszty zarządzania:……….………………….. (słownie:………………………………………….)
Koszty pośrednie:……….………………….. (słownie:…………………………………………….)

Kryteria obligatoryjne oraz zakładane rezultaty projektu dla partnera:
a) Wypracowanie i wdrożenie  modelu wsparcia osób niepełnosprawnych na terenie powiatu,
b) Utworzenie partnerstwa międzysektorowego,  
c) Objęcie wsparciem w ramach projektu min. 25 osób niepełnosprawnych, w tym min. 50% to osoby, które mają orzeczony umiarkowany lub znaczny stopień niepełnosprawności (bądź równoznaczne orzeczenie),
d) Podniesienie kwalifikacji społeczno-zawodowych min. 20 osób niepełnosprawnych 
w ramach projektu,
e) Zaktywizowanie min. 5 osób niepełnosprawnych w ramach projektu, które podejmą zatrudnienie na łączny okres co najmniej 3 miesięcy w oparciu o stosunek pracy, stosunek cywilno-prawny lub samozatrudnienie (wskaźnik efektywności zatrudnienia uczestników projektu mierzony na zakończenie projektu).

……………………..						………………………………………
 (Pieczęć podmiotu)					            (data i Podpis osoby upoważnionej)