POROZUMIENIE

zawarte w dniu
	………………………….	
		
pomiędzy
	Województwem Śląskim, zwanym w dalszej części „Województwem"	
		
reprezentowanym przez
	1. …………………………………………………………………………….,
2. …………………………………………………………………………….,	
		
z siedzibą
	ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice
NIP 954-277-00-64, REGON: 276254650

a
	Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym Nr 4 w Bytomiu 
z siedzibą w Bytomiu (41-902), Aleja Legionów 10,
wpisanym do rejestru sądowego pod numerem KRS: 0000054127 
zwanym dalej „Podmiotem leczniczym” 

reprezentowanym przez 	 ………………………………………………………………………….
zwanymi w dalszej części łącznie „Stronami”
	
na podstawie
	art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (tekst jednolity: Dz. U. z 2019 roku, poz. 512) oraz art. 114 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. 2018 roku, poz. 2190)	
		
dotyczące
	rozwiązania umowy dotacji nr 599/ZD/2019 z dnia 7 marca 
2019 roku	

§ 1
Strony zgodnie oświadczają, iż wobec nie wywiązania się przez Podmiot leczniczy z warunków wykorzystania przyznanej dotacji w kwocie 741 075 zł (słownie: siedemset czterdzieści jeden tysięcy siedemdziesiąt pięć złotych) z przeznaczeniem na dofinansowanie zadania inwestycyjnego pn. „Modernizacja dachu budynku A2 Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 4 w Bytomiu” 
z dniem ……………..…2019 roku za porozumieniem rozwiązują umowę dotacji 599/ZD/2019 z dnia 
7 marca 2019 roku.

§ 2
Jednocześnie strony zrzekają się wszelkich roszczeń, jakie powstały lub mogłyby powstać w związku z realizacją niniejszej umowy.

§ 3
Porozumienie sporządzono w trzech egzemplarzach, jeden dla Podmiotu leczniczego a dwa dla Województwa.

Województwo Śląskie:                                                                               Podmiot leczniczy: