Załącznik nr 3
do Uchwały nr 2452/78/IV/2011
Zarządu Województwa Śląskiego 
z dnia 15.09.2011

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY 
NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Ja, niżej podpisany/a ..........................................................................................................................,
(imię i nazwisko Wnioskodawcy)

w związku z przystąpieniem ucznia/uczennicy…………………………............................................                                            
                                                                                                  (imię i nazwisko Ucznia/Uczennicy)

do projektu Nauka drogą do sukcesu na Śląsku – III edycja realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie dobrowolnie podanych przeze mnie danych osobowych.
Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1)	administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki – Departament Zarządzania Europejskim Funduszem Społecznym, Ministerstwo Rozwoju Regionalnego, ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa;
2)	podane dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Nauka drogą do sukcesu na Śląsku – III edycja, ewaluacji, kontroli, monitoringu 
i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
3)	podane dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Nauka drogą do sukcesu na Śląsku – III edycja, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;
4)	podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna 
z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;
5)	mam prawo dostępu do treści podanych danych i ich poprawiania.

                      ……………………………………………	
                       (data i czytelny podpis Wnioskodawcy)