Załącznik nr 4 do Regulaminu przyznawania stypendiów w ramach II i kolejnych edycji projektu systemowego „Nauka drogą do sukcesu na Śląsku” w ramach Poddziałania 9.1.3 PO KL  „Pomoc stypendialna dla uczniów szczególnie uzdolnionych” w województwie śląskim
…………………………
  /miejscowość, data/

INDYWIDUALNY PLAN ROZWOJU EDUKACYJNEGO UCZNIA

…………………………………………………………………………………………………..........
(imię i nazwisko ucznia/uczennicy, klasa)

………………………………………………………………………………………………………..
(adres zamieszkania, nr telefonu do kontaktu)
………………………………………………………………………………………………………..
(nazwa i adres szkoły, telefon do kontaktu)

1. Zainteresowania ucznia.
	……………………………………………………………………………………………………....
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. Zdolności/umiejętności ucznia w zakresie przedmiotów matematyczno-przyrodniczych oraz technicznych i osiągnięcia w tym zakresie.
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………….
3. Postawa i aktywność ucznia (np. samodzielność w zdobywaniu wiedzy, ciekawość poznawcza, udział w zajęciach dodatkowych, w tym pozaszkolnych).
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
4. Ocena zachowania ucznia.
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
5. Bariery (np. materialne, rodzinne, brak pomocy dydaktycznych) stanowiące przeszkodę w rozwijaniu szczególnych zdolności ucznia. Uzasadnienie otrzymania pomocy.
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
6. Dotychczasowe osiągnięcia edukacyjne ucznia:
	a) udział w konkursach/olimpiadach/turniejach z zakresu przedmiotów matematyczno – przyrodniczych i technicznych, opis osiągniętych sukcesów (data udziału, nazwa konkursu/olimpiady/turnieju, przedmiot w ramach konkursu/olimpiady/turnieju, szczebel, wynik)
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………………..........
b) inne osiągnięcia edukacyjne 
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
7. Cele edukacyjne (związane z poszerzaniem wiedzy, rozwojem zdolności i umiejętności w zakresie danego przedmiotu/przedmiotów) do osiągnięcia w związku z otrzymanym stypendium.
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
8. Wydatki, jakie uczeń zamierza ponieść w ramach otrzymanego stypendium, w związku z realizacją celów edukacyjnych wymienionych w punkcie 7 (np. koszty: przygotowań do konkursów/olimpiad/turniejów, zajęć pozalekcyjnych, zakupu podręczników, słowników, przyborów szkolnych itp.) oraz inne wydatki związane z pobieraniem nauki (np. koszty: zakwaterowania w bursie, internacie lub na stancji; posiłków w stołówce szkoły lub internatu; związane z transportem do i ze szkoły itp). 
………………………………………………………………………………………………....................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
…………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………………..………..…………………..…………..……………………………………………………………………
9. Opinia nauczyciela – opiekuna stypendysty*

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
…………………………..…………..……………………………………………………………………
…………………………..…………..……………………………………………………………………
…………………………..…………..……………………………………………………………………

 ...........................................                   		                  ….............................................................
/czytelny podpis osoby 						/pieczątka i podpis dyrektora szkoły
sporządzającej dokument/                                      		lub osoby do tego upoważnionej/

* opinia jest wymagana w przypadku, gdy IPREU nie sporządzał nauczyciel – opiekun stypendysty