Załącznik nr 3 do Regulaminu Przyznawania Stypendiów w ramach II i kolejnych edycji projektu systemowego „Nauka drogą do sukcesu na Śląsku” w ramach Poddziałania 9.1.3 PO KL „Pomoc stypendialna dla uczniów szczególnie uzdolnionych” w województwie śląskim

………………………………				                …………………………………..  pieczęć szkoły						         miejscowość, data

ZAŚWIADCZENIE

Dyrektor/lub osoba do tego upoważniona………………………………………………………. zaświadcza, że ………………………………………………. (imię i nazwisko ucznia) jest uczniem/uczennicą* ………. klasy w tutejszej szkole i w ostatnim roku szkolnym uzyskał/uzyskała* następujące średnie ocen:
1)	z trzech wybranych przedmiotów kierunkowych (matematyka, chemia, fizyka lub fizyka i astronomia, biologia lub biologia z higieną i ochroną środowiska, geografia lub geografia z ochroną i kształtowaniem środowiska, przyroda, informatyka lub technologia informacyjna, przedmioty techniczne*) ……………………………………………………………………
2)	z pozostałych przedmiotów (z wyłączeniem przedmiotów ujętych w pkt. 1) ……………………………………………………………………………………………….

					………………………………………………………………...
         				        /pieczątka i podpis dyrektora szkoły lub osoby do tego upoważnionej/
*niepotrzebne skreślić