załącznik nr 3 do zapytania ofertowego

FORMULARZ OFERTOWY 
1.	Wykonawca:
Nazwa: ……………………………………………………………………………………………..…….
  ……………..……………………………………………………………………………………………
Siedziba: ………………………………………………………………………………………………...
Adres do korespondencji: ………………………………………………………………………..…
Nr NIP: ……………………………………………….Nr REGON:…………………………………….
Nr telefonu: …………………………………………………………………………………………..…
Adres e-mail: ……………………………………………………………………………………………

2.	Przedmiot zamówienia:
Przedmiotem zamówienia jest dostawa fabrycznie nowego samochodu osobowego na potrzeby Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego, zgodnie z opisem zawartym w załączniku nr 1 (SOPZ) do niniejszego zapytania ofertowego oraz postanowieniami wzoru umowy, stanowiącym załącznik nr 2 do zapytania ofertowego.
3.	Oferowany termin realizacji: ……………………………….……… dni od zawarcia umowy, 
(nie później niż 120 dni od zawarcia umowy). 
4.	Oferowana łączna cena zamówienia:
Cena za realizację przedmiotu zamówienia, uwzględniająca wszystkie elementy kosztów realizacji  zamówienia wynosi:
Łączna cena zamówienia brutto - ________________ zł, 
(słownie: ________________________________________________________________)

wartość podatku VAT - _________________ zł, według stawki _____%.

5.	Oferowana marka i model pojazdu:

Samochód marki: ………………..….……………………… model ……………………………….. 

rok produkcji ……………………..…., bez wad i uszkodzeń.

6.	Oświadczam, że składana oferta jest ważna przez cały okres związania ofertą, tj. 30 dni licząc od dnia upływu terminu składania ofert.
7.	Oświadczam, że składana oferta jest zgodna z treścią opisu przedmiotu zamówienia, zawartego w „zapytaniu ofertowym”. 
8.	Oświadczam, że akceptuję postanowienia wzoru umowy stanowiące załącznik nr 2 do „zapytania ofertowego” i w przypadku wyboru mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
9.	Wyrażam zgodę na warunki płatności określone we wzorze umowy, stanowiącym załącznik nr 2 do „zapytania ofertowego”. 
10.	Oświadczam, że zapoznałem się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych przez  Województwo Śląskie zawartą w pkt. XII zapytania ofertowego. 
11.	Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*

(Miejscowość, data)		(podpis upoważnionego przedstawiciela
Wykonawcy)	

______________________________

1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 

* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).