…………………………………...                                                   ……………….………………………
         Nazwa beneficjenta                                                                                                      Miejscowość, data

OŚWIADCZENIE O ZGODNOŚCI PROJEKTU Z WYMAGANIAMI PRAWA UNIJNEGO W ZAKRESIE POSTĘPOWANIA
WS. OCENY ODDZIAŁYWANIA NA ŚRODOWISKO

Oświadczam, iż postępowanie ws. oceny oddziaływania na środowisko projektu pn.:
………….…………………………………………………………...………………….……………… ………….…………………………………………………………...………………….……………… realizowanego przez …………………..…(nazwa beneficjenta).………….………..… w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013 zostało przeprowadzone zgodnie z właściwymi dyrektywami WE.
Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma/świadomy konsekwencji niezgodności postępowania ws. oceny oddziaływania na środowisko ww. projektu z wymogami dyrektyw oraz aktów pokrewnych, powodującego konieczność rozwiązania umowy, wstrzymania dofinansowania lub skutkującego nakazem zwrotu już przekazanych środków finansowych.
Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy, zgodnie z art. 233 Kodeksu Karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość danych zamieszczonych powyżej.

Imię  i  Nazwisko 
………………………………….……………………………

…………………………………………………………………
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej do  składania       
                oświadczenie w imieniu Beneficjenta