Załącznik do Uchwały nr 1400/74/III/2007
Zarządu Województwa Śląskiego 
z dnia 31.07.2007 r.

Katowice, dnia                    2007 r.
U G O D A

zawarta w dniu …………….. 2007 r. pomiędzy Województwem Śląskim reprezentowanym przez:
Pana Jacka STUMPFA — Dyrektora Wydziału Komunikacji i Transportu Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego,
zwanym w dalszym ciągu „Województwem Śląskim” a 
Panią Krystyną KUDŁA, zamieszkałą w Ustroniu przy ul. Katowickiej 266, zwaną dalej „Wnioskodawcą” o następującej treści :
 1

Województwo Śląskie zobowiązuje się wypłacić Wnioskodawcy kwotę: ...................- zł (słownie: ......................................................... złote) tytułem odszkodowania za bezumowne korzystanie z działek gruntu o numerach geodezyjnych 2712/7 i 2712/8 o łącznej powierzchni: 406 m2 położonych w Ustroniu (obręb Ustroń, karta mapy 10) będących do dnia wykupu na rzecz Województwa Śląskiego własnością Wnioskodawcy, a zajętych pod drogę wojewódzką nr 941 — obwodnicę Ustronia, za okres od czasu rozpoczęcia budowy drogi, tj. od marca 2004 r. do wykupu przedmiotowych działek na rzecz Województwa Śląskiego.

 2

Odszkodowanie wymienione w  1 Województwo Śląskie zobowiązuje się wypłacić Wnioskodawcy w terminie 14 dni od dnia podpisania niniejszej ugody. Wpłata zostanie dokonana na wskazany rachunek bankowy:
W przypadku niedotrzymania terminu zapłaty zostaną naliczone ustawowe odsetki.
Wnioskodawca nie wnoszą zastrzeżeń, co do wysokości i warunków wypłaty odszkodowania.
Wypłacone odszkodowanie wyczerpuje wszelkie zobowiązania Województwa Śląskiego wobec Wnioskodawcy wynikające z regulowania własności gruntów zajętych pod drogę publiczną wskazaną w  1 ugody.

 3

Ugodę niniejszą spisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Podpis i nr dowodu tożsamości				Podpis reprezentanta
Wnioskodawcy:						Województwa Śląskiego:
Krystyna KUDŁA - 							Jacek Stumpf