Załącznik do Uchwały 
                                                           Zarządu Województwa Śląskiego Nr 2282/119/VII/2025
                                                           z dnia 16.10.2025 r.

Zasady dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych,
z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów

Zasady określają:
I.	Słowniczek pojęć
II.	Postanowienia ogólne.
III.	Tryb składania i zasady rozpatrywania wniosków. 
IV.	Zasady zabezpieczania, przekazywania i rozliczania środków PFRON
V.	Zasady sprawowania kontroli nad wykorzystaniem środków PFRON przekazanych
na realizację robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.
VI.	Zobowiązania Wnioskodawcy.

I.	Słowniczek pojęć 

Ilekroć w niniejszych Zasadach jest mowa o:
1) Wnioskodawcy – należy przez to rozumieć podmiot ubiegający się o udzielenie dofinansowania ze środków PFRON;
2) obiektach służących rehabilitacji - należy przez to rozumieć obiekty budowlane
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane, służące rehabilitacji osób niepełnosprawnych;
3)   robotach budowlanych - należy przez to rozumieć budowę, a także prace polegające
na przebudowie, montażu, remoncie;
4) dofinansowaniu - należy przez to rozumieć dofinansowanie do robót budowlanych dotyczących obiektów służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów;
5) PFRON – należy przez to rozumieć Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych;
6)   Departament – należy przez to rozumieć Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych
i Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego;
7)   Województwo – należy przez to rozumieć Województwo Śląskie;
8)   Urząd – Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego.

II.	 Postanowienia ogólne

1.	Dofinansowanie może zostać udzielone Wnioskodawcy na pokrycie kosztów robót budowlanych wykonanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych 
z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.
2.	Wniosek powinien dotyczyć robót budowlanych przewidzianych do realizacji w zakresie jednego zadania.
3.	Formularz wniosku jest wolny od opłat. Koszty związane z przygotowaniem wniosku ponosi Wnioskodawca.
4.	Dofinansowanie robót nie może być przyznane Wnioskodawcy, który:
1)	ma zaległości w terminowym regulowaniu wymagalnych zobowiązań wobec PFRON lub był w ciągu trzech ostatnich lat przed złożeniem wniosku stroną umowy zawartej 
z PFRON i rozwiązanej z przyczyn leżących po stronie Wnioskodawcy;
2)	w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku uzyskał dofinansowanie robót 
ze środków PFRON będących w dyspozycji samorządu województwa, dotyczące obiektu objętego tym wnioskiem.
5.	Dofinansowanie robót nie może obejmować kosztów poniesionych przed dniem zawarcia umowy.

6.	Maksymalna wysokość dofinansowania wynosi:
a) 50% - w przypadku gdy Wnioskodawcą jest podmiot nie będący przedsiębiorcą,
b)  30%  -   w przypadku gdy Wnioskodawcą jest podmiot będący przedsiębiorcą.
7.	Dofinansowanie może być przyznane Wnioskodawcy - przedsiębiorcy 
albo Wnioskodawcy nie będącym przedsiębiorcą, prowadzącym działalność
w zakresie rehabilitacji osób niepełnosprawnych, przez okres co najmniej dwóch lat przed dniem złożenia wniosku o dofinansowanie robót, jeżeli spełnia łącznie następujące warunki:
1)	jest właścicielem nieruchomości lub użytkownikami wieczystymi nieruchomości, albo był przez okres co najmniej jednego roku przed dniem złożenia wniosku 
o dofinansowanie robót i jest nadal posiadaczem części lub całości nieruchomości;
2)	udokumentuje posiadanie środków własnych lub/i pozyskanych z innych źródeł (należy wskazać źródła), na sfinansowanie kosztów realizacji zadania w wysokości nieobjętej dofinansowaniem;
3)	przedstawi pozwolenie na budowę lub zgłoszenie przewidziane  w przepisach prawa budowlanego.
8.	W ramach realizacji zadania określonego w ust. 2 nie mogą być pokryte następujące wydatki: 
1)	odsetki;
2)	koszt przygotowania dokumentacji technicznej związanej z realizacją zadania;
3)	koszt nadzoru inwestorskiego i autorskiego;
4)	koszt procedur przetargowych;
5)	koszt szkoleń pracowników;
6)	koszty osobowe Wnioskodawcy;
7)	inne koszty poniesione przez Wnioskodawcę, które nie są w sposób ścisły związane z realizacją zadania określonego w ust. 2.
9.	Przekazanie środków PFRON na dofinansowanie robót następuje na podstawie faktury 
lub innego dokumentu potwierdzającego zakup usługi, wystawionej po dniu zawarcia umowy.
10.	Wnioskodawca będący przedsiębiorcą przed zawarciem umowy przedstawia zaktualizowaną informację o pomocy de minimis lub innej pomocy publicznej przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, otrzymane 
po złożeniu wniosku o dofinansowanie robót.

	III. Tryb składania i zasady rozpatrywania wniosków.

A)	Składanie wniosków
1.	Wnioskodawca składa wniosek w formie papierowej bądź elektronicznej (określonej przepisami prawa) o przyznanie środków finansowych na realizację robót budowlanych
w Urzędzie do dnia 30 listopada roku poprzedzającego realizację zadania. 
2.	Wzór formularza wniosku stanowi Załącznik nr 1 do niniejszych Zasad. Wzór zawiera spis dokumentów wymaganych przy składaniu wniosku o dofinansowanie.
3.	Nazwa zadania powinna być krótka określająca jednoznacznie przedmiot wniosku, lokalizację, ewentualny etap realizacji (jeżeli zadanie jest częścią większej inwestycji). 
4.	We wniosku należy wypełnić wszystkie rubryki, ewentualnie wpisać „nie dotyczy”. 
W przypadku gdy w formularzu wniosku przewidziano zbyt mało miejsca należy 
w odpowiedniej rubryce wpisać „w załączeniu – załącznik nr ..…”, czytelnie 
i jednoznacznie przypisując numery załączników do rubryki formularza, których dotyczą.
5.	W przypadku gdy Wnioskodawca może odpisać podatek VAT, kwotę podatku VAT wynikającą z realizacji zadania należy uznać za wydatek niekwalifikowany. 
W tym przypadku w harmonogramie rzeczowo-finansowym należy uwzględnić wysokość netto.
6.	Za datę złożenia wniosku o dofinansowanie uważa się datę jego wpływu do Urzędu. 

B)	Rozpatrywanie wniosków
7.	W terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku Urząd informuje Wnioskodawcę
o występujących we wniosku uchybieniach formalnych. Nieusunięcie uchybień 
w terminie 30 dni powoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia.
8.	Rozpatrzenie wniosku polega na:
1) ocenie formalnej dokonywanej przez: 
a)	pracownika/ów Urzędu w zakresie kompletności wniosku i jego zgodności
z przepisami prawa,
b)	pracownika/ów Departamentu Inwestycji Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego w zakresie zgodności z przepisami prawa budowlanego oraz kompletności dokumentacji, umożliwiającej weryfikację wniosków w zakresie rzeczowym 
i finansowym. Oceny formalnej dokonuje się zgodnie z kryteriami określonymi 
w karcie oceny stanowiącej Załącznik nr 2 do niniejszych zasad;
2) ocenie merytorycznej – dokonywanej przez Komisję ds. oceny merytorycznej powoływaną Uchwałą Zarządu Województwa. Regulamin Komisji do spraw oceny merytorycznej wniosków o dofinansowanie robót budowlanych ze środków PFRON stanowi Załącznik nr 3 do niniejszych Zasad.
9. Minimalny skład Komisji, to:
1)	Dyrektor Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia
(lub osoba wyznaczona) - Przewodniczący Komisji,
2)	kierownik Referatu ds. środków PFRON (lub osoba wyznaczona),
3)	pracownik Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia, 
4)	pracownik Departamentu Inwestycji,
5)	Członek Wojewódzkiej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych przy Marszałku Województwa Śląskiego (jako ekspert z głosem doradczym).
10. Komisja ds. oceny merytorycznej dokonuje oceny wniosków spełniających wymogi formalne.
11. Oceny merytorycznej dokonuje się zgodnie z kryteriami określonymi w karcie oceny stanowiącej Załącznik nr 4 do niniejszych Zasad. 
12. Komisja ds. oceny merytorycznej przygotowuje listę rankingową wniosków ocenionych pozytywnie, zawierającą liczbę zdobytych punktów i kwotę proponowanego dofinansowania. Jeżeli wnioski zdobędą taką samą liczbę punktów pierwszeństwo 
w uzyskaniu dofinansowania ma ten, który deklaruje większą ilość osób, które mogą jednocześnie korzystać z rehabilitacji w obiekcie objętym wnioskiem. Jeżeli liczba ta jest taka sama pierwszeństwo w uzyskaniu dofinansowania ma wniosek 
na mniejszą kwotę dofinansowania.
13. Wniosek musi zdobyć co najmniej 7 punktów, aby mógł uzyskać pozytywną rekomendację komisji.
14. Komisja ds. oceny merytorycznej przygotowuje także wykaz wniosków ocenionych negatywnie wraz z uzasadnieniem.
15. Z prac Komisji sporządza się protokół, który stanowi załącznik do karty sprawy  dotyczącej przyznania dofinansowania ze środków PFRON robót budowlanych 
w obiektach służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych. 

C)	Rozstrzygnięcie o dofinansowaniu wniosków przez Zarząd Województwa
16. Departament przygotowuje:
1)	Kartę Sprawy dot. Robót budowlanych w zakresie inwestycji rocznych,
2)	Kartę Sprawy dot. Robót budowlanych w zakresie inwestycji wieloletnich.
17. Członek Zarządu Województwa Śląskiego nadzorujący Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia, przedkłada Karty Spraw z odpowiednią adnotacją dotyczącą projektu Uchwały Zarządu.
18. Decyzje o przyznaniu lub odmowie przyznania dofinansowania podejmuje Zarząd Województwa Śląskiego w oparciu o propozycje Komisji ds. oceny merytorycznej.
19. Rozpatrzenie wniosków ma charakter indywidualny i zakończone jest podjęciem przez Zarząd Województwa Śląskiego uchwały w sprawie przyznania dofinansowania. Zarząd ma możliwość zmiany propozycji przedłożonych przez Komisję. Decyzja Zarządu nie stanowi decyzji administracyjnej w rozumieniu Kodeksu postępowania administracyjnego.
20. Rozpatrzenie wniosków następuje w terminie 30 dni od dnia, w którym Sejmik Województwa Śląskiego w formie uchwały określi zadania, na które przeznacza środki określone w art. 48 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 913, z późn. zm.). W przypadku:
1) pozytywnego rozpatrzenia wniosku, następuje podpisanie umowy pomiędzy Wnioskodawcą a Województwem Śląskim;
2) negatywnego rozpatrzenia wniosku, powiadamia się o tym pisemnie Wnioskodawcę, dołączając uzasadnienie.
21. Podmiot, przetwarzając dane osobowe, jest zobowiązany do stosowania obowiązujących przepisów prawa, w szczególności Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych i Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego I Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych).

IV. Zasady zabezpieczania, przekazywania i rozliczania środków PFRON

1.	Wysokość przyznanego dofinansowania, sposób przekazania środków oraz termin
i sposób ich rozliczenia określa umowa, zawarta pomiędzy Województwem Śląskim 
a Wnioskodawcą, zwana dalej „umową”. Szczegółowy zakres rzeczowy i finansowy umowy w podziale na rodzaje kosztów, określony jest w załącznikach do umowy, uzgodnionych i podpisanych przez strony.
2.	Wnioskodawca zobowiązany jest do udokumentowania wkładu własnego w postaci:
1)	uchwały o zabezpieczeniu środków;
2)	uwierzytelnionego wyciągu z rachunku bankowego;
3)	w innej formie, uzgodnionej z Departamentem.
3.	Prawnym zabezpieczeniem udzielonego dofinansowania ze środków PFRON jest weksel in blanco wraz z deklaracją wekslową. Zabezpieczenie obowiązuje do momentu przeprowadzenia ostatecznej kontroli dofinasowanego zadania przez Urząd, zakończonej wynikiem pozytywnym.
4.	Wzór umowy rocznej wraz z Załącznikami od nr 1 do nr 4 stanowi Załącznik nr 5
do niniejszych Zasad. 
5.	Wzór umowy wieloletniej wraz z Załącznikami od nr 1 do nr 4 stanowi Załącznik nr 6
do niniejszych Zasad.
6.	Wnioskodawca zobowiązany jest prowadzić wyodrębniony rachunek bankowy, 
dla środków PFRON oraz prowadzić ewidencję księgową w sposób umożliwiający jednoznaczne określenie przeznaczenia kwot przekazywanych przez Urząd w ramach zawartej umowy. 
7.	Wnioskodawca, który zawarł umowę z Województwem zobowiązany jest, pod rygorem 
jej wypowiedzenia, do powiadomienia Województwa w formie pisemnej, o każdym zdarzeniu mającym wpływ na termin lub zakres realizacji zobowiązań wynikających 
z umowy w terminie do 5 dni od zaistnienia zdarzenia. Zmiany terminów umownych mogą zostać wprowadzone w drodze zawarcia aneksu do umowy, bez konieczności kierowania sprawy na posiedzenie Zarządu Województwa Śląskiego.
8.	Za kwalifikowalne mogą być uznane wyłącznie wydatki związane z realizowanym zadaniem, o ile:
1)	są niezbędne do realizacji zadania;
2)	zostały uwzględnione w budżecie zadania i umieszczone w zawartej umowie;
3)	spełniają wymogi racjonalnego i oszczędnego gospodarowania środkami publicznymi z zachowaniem zasady uzyskiwania najlepszych efektów z danych nakładów;
4)	zostały faktycznie poniesione w okresie objętym umową;
5)	są poparte stosownymi dokumentami i wykazane w dokumentacji finansowej Wnioskodawcy.
9.	W żadnym przypadku nie są kwalifikowalne w ramach zadania:
1)	pożyczki i spłaty rat oraz odsetek;
2)	wydatki poniesione na przygotowanie wniosku;
3)	wydatki nieodnoszące się jednoznacznie do wniosku;
4)	wydatki nieudokumentowane;
5)	wydatki na zakup nieruchomości;
6)	mandaty, opłaty karne i wydatki na procesy sądowe.
10.	Wnioskodawca zobowiązany jest przy korzystaniu ze środków PFRON do stosowania przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych w zakresie robót budowlanych, dostaw
i usług - jeżeli przepisy prawa tak stanowią. Podmioty zwolnione ze stosowania przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych wykorzystują wewnętrzne regulaminy 
z zakresu wydatkowania środków publicznych na realizację zadania.
11.	Oddanie do użytkowania przeprowadzonej inwestycji powinno nastąpić nie później niż 
w ciągu 6 miesięcy od daty podpisania końcowego protokołu odbioru przedmiotowego zadania.
12.	Wnioskodawca będący przedsiębiorcą przed zawarciem umowy przedstawia zaktualizowaną informację o pomocy de minimis lub innej pomocy publicznej przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą otrzymane po złożeniu wniosku o dofinansowanie robót.
13.	Wnioskodawca obowiązany jest prowadzić dokumentację dotyczącą kosztów realizacji zadania w sposób umożliwiający ocenę wykonania każdego każdej części zadania pod względem rzeczowym i finansowym.
14.	Wszelkie oświadczenia związane z realizacją umowy powinny być składane przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu stron umowy.
15.	Na żądanie Województwa Wnioskodawca, który zawarł umowę z Województwem zobowiązany jest do składania dodatkowych wyjaśnień oraz dokumentów źródłowych – oryginałów lub kserokopii poświadczonych za zgodność z oryginałem przez osoby
do tego uprawnione, niezbędnych do rozliczenia przyznanego dofinansowania.
16.	Naliczone przez Wnioskodawcę kary umowne z tytułu nieterminowego i nienależytego wykonania zadania przez Wykonawcę podlegają zwrotowi w wysokości proporcjonalnej w stosunku do środków własnych.
17.	Niedotrzymanie terminu złożenia rozliczenia końcowego zadania wskazanego w umowie spowoduje naliczenie kary umownej w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.

V. Zasady sprawowania kontroli nad wykorzystaniem środków PFRON  przekazanych na realizację robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.

1.	Województwo zastrzega sobie prawo kontroli prawidłowości, rzetelności i zgodności 
ze stanem faktycznym danych zawartych we wnioskach, załącznikach
i rozliczeniach.
2.	Dla dokonania oceny wykorzystania środków finansowych PFRON Województwo uprawnione jest do przeprowadzenia kontroli w siedzibie Wnioskodawcy oraz 
w miejscach realizacji przez niego zadania.

VI. Zobowiązania Wnioskodawcy.

1.	Wnioskodawca jest zobowiązany do wykorzystywania zrealizowanych robót budowlanych zgodnie z przeznaczeniem opisanym we wniosku.
2.	Konserwacje i remonty w użytkowanym obiekcie oraz naprawy zakupionego 
i zainstalowanego sprzętu technicznego Wnioskodawca dokonuje na własny koszt. 
3.	Informację o dofinansowaniu ze środków PFRON robót budowlanych, przekazywanych przez Województwo Wnioskodawca zamieszcza w ogólnodostępnym i widocznym miejscu.
4.	Na każde wezwanie Urzędu, Wnioskodawca udostępnia dokumenty dotyczące realizacji zadania a także zakupionego w ramach realizacji sprzętu i urządzeń technicznych
w celu umożliwienia ich oględzin.
5.	W przypadku nieuzasadnionej zmiany sposobu użytkowania obiektu, dokonanej bez uzgodnienia z Województwem w okresie 5 lat od podpisania umowy Wnioskodawca dokonuje zwrotu do Województwa Śląskiego całości środków otrzymanych na realizację zadania wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od dnia dokonania płatności tych środków.
6.	Zrealizowany zakres rzeczowy oraz sprzęt i urządzenia techniczne zakupione 
i zainstalowane w ramach realizowanego zadania Wnioskodawca wpisuje do ewidencji środków trwałych.

Załączniki:
1)	Formularz wniosku;
2)	Karta oceny formalnej;
3)	Regulamin Komisji ds. oceny merytorycznej
4)	Karta oceny merytorycznej;
5)	Wzór umowy jednorocznej;
6)	Wzór umowy wieloletniej;

Załącznik nr 1 do Zasad dofinansowania ze środków PFRON przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych.

.

WNIOSEK nr ……

o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, przekazywanych  przez Samorząd Województwa Śląskiego, robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane, dotyczący obiektu służącego rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych z wyjątkiem rozbiórki tego obiektu.

Podstawa prawna:
•	Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych 
•	Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 6 sierpnia 2004 r. w sprawie określenia zadań samorządu województwa, które mogą być dofinansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych 

Część I – Wnioskodawca
Lp.	Dane	Załączniki	
1	nazwa podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie

		
2	siedziba i adres podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie

		
3	numer NIP 

	 	
4	 numer REGON

	
5	status prawny i podstawa działania 

	Załącznik Nr 1
wypis ze stosownego rejestru
(np. KRS, ewidencja działalności gospodarczej)	
6	dokumenty potwierdzające tytuł prawny do nieruchomości (udokumentowanie, że wnioskodawca jest właścicielem nieruchomości lub użytkownikiem wieczystym nieruchomości albo był przez okres 
co najmniej 1 roku przed złożeniem wniosku o dofinansowanie i jest nadal posiadaczem części lub całości nieruchomości) oraz zgoda właściciela obiektu na realizację zadań będących przedmiotem projektu – jeśli jest wymagana na podstawie odrębnych przepisów	Załącznik Nr 2

•	wypis z księgi wieczystej
               lub/i
•	dokument stwierdzający posiadanie części lub całości nieruchomości	
7	dane osoby upoważnionej do reprezentowania wnioskodawcy 
w sprawie  (lub pełnomocnictwo w przypadku gdy wniosek 
o dofinansowanie podpisany jest  przez osoby nie upoważnione 
do reprezentowania wnioskodawcy)

	Załącznik Nr 3
	
8	nazwa banku wnioskodawcy  

9	numer wyodrębnionego na potrzeby zadania rachunku bankowego wnioskodawcy 

		
10	udokumentowana informacja o posiadaniu środków własnych wnioskodawcy lub pozyskanych z innych źródeł (należy wskazać źródła) na sfinansowanie przedsięwzięcia w wysokości nieobjętej dofinansowaniem  (dokument potwierdzający posiadanie środków 
w wysokości określonej w harmonogramie rzeczowo-finansowym, jako „środki własne” oraz „inne (należy wskazać źródła)”)

	Załącznik Nr 4

dokument potwierdzający posiadanie środków	
11	informacja o przyznanych środkach PFRON, z określeniem numeru zawartej umowy, celu i terminu przyznania środków oraz stanu rozliczenia 

		
12	udokumentowana przez wnioskodawcę informacja o prowadzeniu działalności na rzecz osób niepełnosprawnych	Załącznik Nr 5

dokumenty potwierdzające prowadzenie rehabilitacji społecznej 
i zawodowej osób niepełnosprawnych	
13	informacja o sytuacji finansowej wnioskodawcy

	Załącznik Nr 6

sprawozdanie finansowe za poprzedni rok oraz na koniec 
III kwartału roku, 
w którym składany 
jest wniosek 
(w układzie określonym stosownymi przepisami)	

Część II – Oświadczenia

Lp.	Dane	Załączniki	
14	oświadczenie o nieposiadaniu wymagalnych zobowiązań wobec PFRON

	Załącznik Nr 7	
15	oświadczenie wnioskodawcy, że nie ma zaległości w terminowym regulowaniu wymagalnych zobowiązań wobec PFRON i nie był 
w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku stroną umowy zawartej z PFRON, rozwiązanej z przyczyn leżących po stronie tego wnioskodawcy

	Załącznik Nr 8	
16	oświadczenie wnioskodawcy, że w ciągu trzech lat przed złożeniem wniosku nie uzyskał dofinansowania robót budowlanych ze środków PFRON, będących w dyspozycji samorządu województwa, dotyczącego obiektu objętego tym wnioskiem

	Załącznik Nr 9	
17	oświadczenie wnioskodawcy, że jest/ nie jest płatnikiem podatku VAT oraz zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o niezaleganiu 
z podatkami lub decyzja o ewentualnym zwolnieniu z podatków	Załącznik Nr 10	
18	zaświadczenie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych o niezaleganiu z opłatami składek na ubezpieczenia społeczne za zatrudnionych pracowników
	Załącznik Nr 11	
19	zaświadczenie o pomocy de minimis otrzymanej przez wnioskodawcę w okresie obejmującym bieżący rok podatkowy 
i poprzedzające go dwa lata podatkowe oraz informacja o innej pomocy dotyczącej tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą

	Załącznik
Nr 12

kopia zaświadczenia
 o udzielonej pomocy 
de minimis oraz informacja o innej pomocy dotyczącej tych samych kosztów kwalifikujących 
się do objęcia pomocą	
20	informacja o każdej pomocy innej niż de minimis, jaką otrzymał wnioskodawca w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą oraz na dany projekt inwestycyjny, z którym związana jest pomoc de minimis

		
21	aktualna decyzja w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej (kopia decyzji potwierdzona przez organ, który ją wydał 
- w terminie do 30 dni przed datą złożenia wniosku) 

	Załącznik
Nr 13

kopia decyzji potwierdzona przez organ, który ją wydał

Część III - Zadanie
Lp.	Dane	Załączniki	
22	nazwa zadania

		
23	miejsce realizacji zadania (dokładna nazwa obiektu oraz  adres)

		
24	planowany termin rozpoczęcia i zakończenia realizacji całego zadania
		
25	zakres rzeczowy zadania przewidziany do realizacji w poszczególnych latach; harmonogram rzeczowo-finansowy sporządzony na każdy rok osobno (maksymalnie 3 lata budżetowe)

Wzór załącznika
rok ……
Lp.	
Wyszczególnienie – elementy rozliczenia	
Przewidywana wartość                    brutto / netto	
Planowane terminy	
Źródło finansowania	

	
	
Rozpoczęcie	
zakończenie	
Środki PFRON	
Środki własne	
Inne (jakie?)	

	

	

	

	Załącznik Nr 14	
26	koszt realizacji		
27	wysokość kwoty wnioskowanego dofinansowania:
rok ……, kwota ……
rok ……, kwota ……
rok ……, kwota ……
		
28	ogólna wartość nakładów dotychczas poniesionych przez wnioskodawcę na realizację całego zadania do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym składany jest wniosek
		
29	
zakres rehabilitacji, która będzie świadczona w obiekcie

		
30	przewidywane efekty realizacji zadania dla osób niepełnosprawnych	Załącznik Nr 15	
31	liczba osób niepełnosprawnych, które mogą jednocześnie korzystać z rehabilitacji w obiekcie objętym wnioskiem		
32	pozwolenie na budowę lub zgłoszenie przewidziane w przepisach prawa budowlanego oraz dokumentacja umożliwiająca weryfikację zadania w zakresie rzeczowym i finansowym 

	Załącznik Nr 16

Pozwolenie
 na budowę
lub stosowne zgłoszenie oraz dokumentacja techniczna	

.............................		................................................................	
data					pieczęć wnioskodawcy

 ...................................................................................................................................................... pieczątki i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wnioskodawcy

UWAGI DOTYCZĄCE SPORZĄDZANIA WNIOSKU

9.	Wnioskodawca składa wniosek w formie papierowej bądź elektronicznej (określonej przepisami prawa) o przyznanie środków finansowych na realizację robót budowlanych
w Urzędzie do dnia 30 listopada roku poprzedzającego realizację zadania. 
10.	Nazwa zadania powinna być krótka określająca jednoznacznie przedmiot wniosku, lokalizację, ewentualny etap realizacji (jeżeli zadanie jest częścią większej inwestycji). Identyfikowanie zadania z zakresem określanym jako usuwanie/ likwidowanie barier architektonicznych jest niedopuszczalne.
11.	We wniosku należy wypełnić wszystkie rubryki, ewentualnie wpisać „nie dotyczy”. 
W przypadku gdy w formularzu wniosku przewidziano zbyt mało miejsca należy 
w odpowiedniej rubryce wpisać „w załączeniu – załącznik nr ..…”, czytelnie 
i jednoznacznie przypisując numery załączników do rubryki formularza, których dotyczą.
12.	W przypadku gdy Wnioskodawca może odpisać podatek VAT, kwotę podatku VAT wynikającą z realizacji zadania należy uznać za wydatek niekwalifikowany. 
W tym przypadku w harmonogramie rzeczowo-finansowym należy uwzględnić wysokość netto.
13.	Za datę złożenia wniosku o dofinansowanie uważa się datę jego wpływu do Urzędu.
Dofinansowanie robót nie może obejmować kosztów poniesionych przed dniem zawarcia umowy

Załącznik nr 2 do Zasad dofinansowania ze środków PFRON przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych
KARTA OCENY FORMALNEJ WNIOSKU
Nr rubryki
we wniosku	
Nazwa dokumentu/rodzaj informacji	Dokument załączony do wniosku/
rubryka wypełniona	Dokument uzupełniony/rubryka uzupełniona	Nie dotyczy	
	
					U W A G I	
		TAK	NIE	TAK	NIE			

1	
Nazwa podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie
					
2	
Siedziba i adres podmiotu ubiegającego się 
o dofinansowanie
					
3	Numer NIP                          	

4	Numer REGON                  	

	
5	Status prawny i podstawa działania (Zał.1)	

	
6	Dokumenty potwierdzające tytuł prawny do nieruchomości (Zał. 2)	

7	Dane osoby upoważnionej 
do reprezentowania wnioskodawcy w sprawie   (Zał. 3)	

8	Nazwa banku  wnioskodawcy	

9	Numer wyodrębnionego na potrzeby zadania rachunku wnioskodawcy	

10	Udokumentowana informacja o posiadania środków własnych wnioskodawcy lub pozyskanych z innych źródeł (Zał.4)	
				
11	Informacja o przyznanych środkach PFRON
z określeniem nr zawartej umowy	

	
	
12	Udokumentowana przez wnioskodawcę informacja 
o prowadzeniu działalności 
na rzecz osób niepełnosprawnych (Zał.5)	
				
13	Informacja o sytuacji finansowej wnioskodawcy (sprawozdanie finansowe za poprzedni rok oraz na koniec III kwartału w którym składany jest wniosek - Zał.6)	
				
14	Oświadczenie o nieposiadaniu wymagalnych zobowiązań wobec PFRON (Zał.7)	
				
15	
Oświadczenie Wnioskodawcy, że nie ma zaległości 
w terminowym regulowaniu zobowiązań wobec PFRON 
i nie był w ciągu 3 lat przed złożeniem wniosku stroną umowy zawartej z PFRON rozwiązanej z przyczyn leżących po stronie Wnioskodawcy (Zał.8)	
				
16	
Oświadczenie Wniosku, 
że w ciągu 3 lat przed złożeniem wniosku nie uzyskał dofinansowania robót budowlanych ze środków PFRON będących 
w dyspozycji Samorządu Województwa dot. obiektu objętego tym wnioskiem  (Zał.9)	
				
17	
Oświadczenie Wnioskodawcy, że jest/ nie jest płatnikiem podatku VAT oraz zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o niezaleganiu 
z podatkami lub decyzja
o zwolnieniu z podatków (Zał.10)	

18	
Zaświadczenie z ZUS 
o niezaleganiu z opłatami składek na ubezpieczenia społeczne za zatrudnionych pracowników (Zał.11)	
				
19	Zaświadczenie o pomocy de minimis otrzymanej przez wnioskodawcę (Zał. 12)	
				
20	Informacja o każdej innej pomocy niż de minimis 			
		
21	Aktualna decyzja w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej (Zał.13)	

22	Nazwa zadania	
				
23	Miejsce realizacji zadania 	
				
24	Planowany termin rozpoczęcia i zakończenia realizacji całego zadania 	
				
25	
Zakres rzeczowy          zadania przewidziany 
do realizacji w poszczególnych latach, harmonogram rzeczowo-finansowy sporządzony na każdy rok osobno (maks. 3 lata budżetowe - Zał.14)	
				
26	Koszt realizacji	
				
27	Wysokość kwoty wnioskowanego dofinansowania 	
				
28	
Ogólna wartość nakładów dotychczas poniesionych przez Wnioskodawcę 
na realizację całego zadania do końca miesiąca 

poprzedzającego miesiąc, 
w którym składany jest wniosek					
29	Zakres rehabilitacji, która będzie świadczona w obiekcie	

30	Przewidywane efekty realizacji zadania dla osób niepełnosprawnych (Zał.15)	
				
31	
Liczba osób niepełnosprawnych, które mogą jednocześnie korzystać z rehabilitacji w obiekcie objętym wnioskiem					
32	Pozwolenie na budowę lub zgłoszenie przewidziane
w przepisach prawa budowlanego (Zał.16)	
				
	Dokumentacja umożliwiająca weryfikację zadania w zakresie rzeczowym i finansowym					

Załącznik nr 3 do Zasad dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.

Regulamin Komisji do spraw oceny merytorycznej wniosków 
o dofinansowanie robót budowlanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych („PFRON”)
§ 1
1.	Komisja do spraw oceny merytorycznej wniosków o dofinansowanie robót budowlanych ze środków PFRON, zwana dalej „Komisją”, dokonuje oceny merytorycznej wniosków o dofinansowanie robót budowlanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w oparciu o ustawę
z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnieniu osób niepełnosprawnych, rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 
6 sierpnia 2004 r. w sprawie określenia zadań samorządu województwa, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

2.	Przedmiotem oceny Komisji są tylko wnioski ocenione jako kompletne 
i zweryfikowane pozytywnie pod względem formalnym.

§ 2
1.	Komisję powołuje Zarząd Województwa Śląskiego .
2.	W skład Komisji wchodzą:
1)	Dyrektor Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia
(lub osoba wyznaczona) - Przewodniczący Komisji,
2)	Kierownik Referatu ds. środków PFRON (lub osoba wyznaczona), 
3)	pracownik Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia, 
4)	pracownik Departamentu Inwestycji,
5)	Członek Wojewódzkiej Społecznej Rady ds. Osób Niepełnosprawnych
przy Marszałku Województwa Śląskiego.
3. Wyznaczony przez Przewodniczącego Komisji, Członek Komisji będzie pełnił również funkcję protokolanta.  
§ 3
1.	Przewodniczący Komisji jest odpowiedzialny za zwoływanie posiedzeń Komisji oraz zapewnienie bezstronności i przejrzystości prac Komisji.
2.	Posiedzenia Komisji są ważne jeśli uczestniczy w nich Przewodniczący Komisji
oraz minimum 2 członków Komisji.
3.	Członek Komisji obowiązany jest spełniać swoje funkcje zgodnie z prawem, sumiennie, sprawnie, dokładnie i bezstronnie.
4.	Członek Komisji jest niezależny co do treści swoich opinii.

§ 4
1.	Członkowie Komisji nie mogą być związani z Wnioskodawcami w sposób,
który budziłby wątpliwości co do bezstronności przeprowadzonych czynności.
2.	Przewodniczący Komisji oraz każdy członek Komisji przed przystąpieniem do oceny wniosków lub jej zatwierdzenia, jest zobowiązany podpisać Oświadczenie,
że nie podlega wyłączeniu z prac Komisji do spraw oceny merytorycznej wniosków
o dofinansowanie robót budowlanych ze środków PFRON. 
3.	Wzór Oświadczenia stanowi załącznik nr.1 do niniejszego regulaminu.

§ 5

1.	Członkowie Komisji, którzy podpisali Oświadczenia, że nie podlegają wyłączeniu z prac Komisji do spraw oceny merytorycznej wniosków o dofinansowanie robót budowlanych ze środków PFRON, zapoznają się z ocenianymi wnioskami.
2.	Po zapoznaniu się z wnioskami przeprowadzana jest dyskusja, podczas której Komisja wyraża swoją opinię i przydziela punktacje do każdego z wniosków.
3.	Podstawą przydzielania punktacji jest Karta Oceny Merytorycznej.

§ 6

1.	Z posiedzenia Komisji sporządza się protokół, który podpisują Przewodniczący Komisji i protokolant.
2.	Protokół, o którym mowa w ust. 1 winien zawierać:
1)	Termin i miejsce posiedzenia,
2)	Podpisaną listę obecności członków Komisji,
3)	Wykaz wniosków ocenionych negatywnie wraz z uzasadnieniem,
4)	Listę rankingową wniosków ocenionych pozytywnie – lista powinna zawierać 
co najmniej: oznaczenie wnioskodawcy, nazwę zadania, liczbę przyznanych punktów, proponowaną kwotę dofinansowania.

3.	Protokół stanowi załącznik do karty sprawy dotyczącej przyznania dofinansowania 
ze środków PFRON robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji, 
w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych. 
Protokoły oceny przechowują pracownicy Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego

Załącznik nr 4 do Zasad dofinansowania ze środków PFRON przekazywanych przez Samorząd Województwa 
Śląskiego robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych
Karta ocena merytorycznej wniosku
Lp.	KRYTERIUM OCENY	Skala punktowa	
1	OCENA ZAKRESU REHABILITACJI (społeczna, zawodowa, lecznicza)	- kompleksowa rehabilitacja (3 rodzaje)	5	
		- ograniczony zakres rehabilitacji (2 rodzaje)	3	
		- pojedynczy zakres rehabilitacji	1	
2	LICZBA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH, które mogą jednocześnie korzystać
z rehabilitacji w obiekcie objętym wnioskiem	- powyżej 50 osób	5	
		- od 26 do 50 osób	3	
		- do 25 osób	1	
3	KORZYSTANIE ZE ŚRODKÓW PFRON NA ROBOTY BUDOWLANE W CIĄGU 3 LAT PRZED DNIEM ZŁOŻENIA WNIOSKU	- wnioskodawca nie korzystał	3	
		
- wnioskodawca korzystał i rozliczył się
bez zastrzeżeń	2	
		- wnioskodawca korzystał i rozliczył się
z zastrzeżeniami (wezwanie do zwrotu, opóźnienie w rozliczeniu)	1	
4	TYTUŁ PRAWNY
DO NIERUCHOMOŚCI	- własność nieruchomości	3	
		- użytkowanie wieczyste nieruchomości	2	
		- posiadanie przez wnioskodawcę całości
lub części nieruchomości przez okres
co najmniej 1 roku przed złożeniem wniosku	1	
5	DEKLAROWANY DODATKOWY UDZIAŁ ŚRODKÓW WŁASNYCH WNIOSKODAWCY LUB POZYSKANYCH Z INNYCH ŹRÓDEŁ PONAD WYNIKAJĄCY Z ZAPISÓW ROZPORZĄDZENIA	- powyżej 15 %	5	
		- od 10,01 % do 15 %	3	
		- od 5,01 % do 10 %	2	
		- od 1,01 % do 5 %	1	
		- od 0 do 1 %	0	

Umowa

zawarta w dniu

pomiędzy
	Województwem Śląskim, zwanym w dalszej części „Województwem"	
		
reprezentowanym przez Zarząd Województwa Śląskiego w osobach
	1. ……………………………………………………………………………

2. …………………………………………………………………………… 	
		
z siedzibą
	ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice

a
	…………………………………………………………………..
zwanym dalej: „Wnioskodawcą” – w imieniu, którego działa: 

………………………………………………………………...…

na podstawie
	art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz.  U. z  2025 r. poz. 581), w związku z art.35 ust.1 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej 
i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
(Dz.U. z 2025 r., poz. 913 z późń. zm.) oraz przepisów rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 6 sierpnia 2004 r. w sprawie określenia zadań samorządu województwa, które mogą być dofinansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 937), uchwały Zarządu Województwa Śląskiego Nr 2282/119/VII/2025 z dnia 16.10.2025 r.  w sprawie przyjęcia Zasad udzielania dofinansowania ze środków PFRON, przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego na realizację robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.	
		
dotycząca
	dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane ( t.j.: Dz. U. z 2025 r.
poz. 418 z późń. zm.), dotyczących obiektów służących rehabilitacji,
w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.	

osoby nadzorujące realizację umowy ze strony Województwa	
1. imię i nazwisko  - Dyrektor Departamentu ………..………………....
2. imię i nazwisko  - Zastępca Dyrektora Departamentu……….....……
………………………………………………………………………………..	
		
Strony zawierają umowę następującej treści:
§1
1. Przedmiotem umowy jest dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych robót budowlanych w ramach realizacji zadania: „…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...”.
2. Wnioskodawca oświadcza, że realizacja zadania będącego przedmiotem umowy nastąpi w trybie postępowania przeprowadzonego zgodnie z ustawą – Prawo zamówień publicznych, jeżeli przepisy prawa tak stanowią.
3. Zakres całości robót budowlanych, wykonywanych w ramach zadania określonego w ust. 1, 
z wyszczególnieniem robót finansowanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – określa ZAŁĄCZNIK NR 1, stanowiący integralną część niniejszej umowy. 
4. Środki określone w § 2 ust. 1 Wnioskodawca wykorzysta na pokrycie kosztów zadań wymienionych w ZAŁĄCZNIKU NR 1 zgodnie z ustawowymi przepisami, dotyczącymi zasad finansowania zadań
ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
5. Zmiany w harmonogramie rzeczowo-finansowym stanowiącym ZAŁĄCZNIK NR 2 w zakresie planowanych kwot, dotyczących poszczególnych elementów realizowanych robót przekraczające wartości ustalone przy zawieraniu umowy wymagają zgody Województwa.
6. Wnioskodawca oświadcza, że nie ubiega się odrębnym wnioskiem o dofinansowanie ze środków PFRON na cele objęte niniejszą umową.
§2
1. Kwota dofinansowania zadania wymienionego w §1 ust. 1 wynosi ………………….…………….…… (słownie:………………………………………………………………………………………………00/100).
2. Wnioskodawca zobowiązuje się do wydzielenia wyodrębnionego rachunku bankowego, w celu zapewnienia ewidencji księgowej dla środków pozyskanych z PFRON, w ramach realizacji niniejszej umowy.
3. Przekazanie kwoty, określonej w ust. 1, dokonane zostanie przelewami na wyodrębniony rachunek bankowy Wnioskodawcy nr: ………………………………………………………………………..……….
w banku: ………………………………………………………………………………………………………
§ 3
1. Wnioskodawca niezwłocznie po wyborze wykonawcy na przedmiot zamówienia finansowanego 
ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przekaże 
do Województwa harmonogram rzeczowo-finansowy stanowiący ZAŁĄCZNIK NR 2 do umowy, 
w którym podana zostanie ostateczna wartość dotowanego zadania z elementami rozliczeniowymi stanowiącymi podstawę do rozliczenia częściowego i ostatecznego w określonych terminach. Dostarczony Załącznik nr 2 staje się załącznikiem do umowy.
2. Środki finansowe określone w § 2 ust. 1 przekazywane będą na wyodrębniony rachunek bankowy Wnioskodawcy na podstawie wniosków częściowych składanych przez Wnioskodawcę zgodnie
z ZAŁĄCZNIKIEM NR 2.
3. Zobowiązuje się Wnioskodawcę do przedkładania wniosków o których mowa w ust. 2 w terminie umożliwiającym przekazanie środków z Województwa i dokonanie płatności za wykonany element rozliczeniowy, zgodnie z terminem ustalonym z wykonawcą zadania.
4. Wnioskodawca do wniosku dołączy potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie faktur opisanych i zatwierdzonych zgodnie z obowiązującymi przepisami, protokołem odbioru (częściowym, końcowym), wypełnione rozliczenie finansowe stanowiące ZAŁĄCZNIK NR 3 do niniejszej umowy.
5. Wnioskodawca składając wniosek o środki PFRON w ramach niniejszej umowy zobowiązany 
jest do wcześniejszego przedłożenia do wglądu w Referacie ds. środków PFRON Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego oryginału faktury wraz z protokołem odbioru. Na oryginale faktury Województwo umieszcza zapis, że faktura przyjęta jest do rozliczenia wg umowy nr ……….……...., z dnia …….…………….. 
z Województwem Śląskim. Na oryginale faktury należy określić wysokość kwot płatnych ze środków PFRON lub/i środków własnych, lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, otrzymanych na podstawie niniejszej umowy oraz wskazać tryb w jakim udzielono zamówienia zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych. Przy czym procent dofinansowania środków PFRON ma być proporcjonalny do stopnia zaawansowania realizowanej inwestycji.
6. Rozliczeniu nie podlegają dokumenty potwierdzające wykonanie zadania inwestycyjnego o którym mowa w §1 ust. 1, wystawione i zapłacone przed datą zawarcia niniejszej umowy.
7. Niezachowanie procedury przekazywania środków PFRON skutkuje tym, że dokumenty (faktury) płatne ze środków PFRON lub/i środków własnych Wnioskodawcy, lub/i środków pozyskanych
z innych źródeł, które zostały sfinansowane w całości ze środków własnych Wnioskodawcy,
lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, nie zostaną przyjęte jako dokumenty (faktury),
na podstawie, których można wypłacić środki PFRON.
8. Wniosek końcowy Wnioskodawca zobowiązany jest przedstawić Województwu w terminie
do …………………….. r., w którym przyznane jest dofinansowanie.
9. Województwo przekaże środki PFRON na rachunek bankowy Wnioskodawcy po zaakceptowaniu wniosku, o którym mowa w ust. 2, nie później niż 14 dni od daty jego otrzymania.
10. Jeśli treść wniosku nie pozwala ustalić, czy jest on zgodny z postanowieniami umowy, Województwo zwróci się do Wnioskodawcy o udzielenie niezbędnych wyjaśnień. Bieg terminu 
o którym mowa w ust. 9 rozpoczyna się z dniem złożenia kompletnych wyjaśnień.
11. Niezaakceptowanie dokumentów (faktur) płatnych ze środków PFRON lub/i środków własnych Wnioskodawcy, lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, przez Województwo skutkuje tym,
że środki PFRON nie zostaną wypłacone.
12. W terminie 7 dni od daty otrzymania środków PFRON Wnioskodawca przekaże Województwu bankowe potwierdzenie przekazania środków finansowych na konto wykonawcy.
13. Niedotrzymanie terminu wskazanego w ust. 8 spowoduje naliczenie kary umownej 
w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.
14. W razie niedostarczenia bankowego potwierdzenia przekazania ze środków PFRON, na konto bankowe wykonawcy w terminie wskazanym w umowie dalsze transze środków PFRON zostaną wstrzymane.
15. Ostateczne przekazanie środków PFRON, środków własnych Wnioskodawcy i środków pozyskanych z innych źródeł, na konto wykonawcy, musi nastąpić nie później niż
do ……………………. r.
16. Niedotrzymanie terminu wskazanego w ust. 15 spowoduje naliczenie kary umownej 
w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.

§ 4
1. Końcowe rozliczenie finansowe zadania opisanego w § 1 ust. 1 niniejszej umowy należy przedłożyć w terminie do …………….…… r. W ramach końcowego rozliczenia należy przedłożyć kopie faktur, płatnych ze środków PFRON, środków własnych Wnioskodawcy i środków pozyskanych z innych źródeł, z wyciągami bankowymi potwierdzającymi wydatkowanie środków z uwzględnieniem wszystkich źródeł w ramach niniejszego zadania, z protokołem odbioru (częściowym, końcowym),
z dokumentem przyjęcia środka trwałego, z historią rachunku bankowego, potwierdzającą przekazanie na konto Województwa odsetek zgromadzonych na tym koncie oraz wypełnioną tabelę stanowiącą ZAŁĄCZNIK NR 4 do niniejszej umowy. Dodatkowo należy wskazać przewidywany termin oddania do użytkowania przeprowadzonej inwestycji, ze wskazaniem efektu rzeczowego i finansowego uzyskanego dzięki przekazanemu dofinansowaniu. Oddanie do użytkowania przeprowadzonej inwestycji powinno nastąpić nie później niż w ciągu 6 miesięcy od daty podpisania końcowego protokołu odbioru przedmiotu zadania.
2. Niedotrzymanie terminu złożenia rozliczenia końcowego zadania wskazanego w § 1, ust. 1 spowoduje naliczenie kary umownej w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.

§ 5
1. Warunkiem dokonania przelewów na konto opisane w § 2 ust. 3, jest otrzymanie przez Województwo na rachunek bankowy stosownych środków z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
2. Strony ustalają termin zakończenia przekazywania środków PFRON Wnioskodawcy na dzień: 
………………………, rozumiany jako datę dokonania przez Województwo dyspozycji przelewu ostatniej transzy.
3. O rozliczeniu przyznanego dofinansowania, Województwo powiadomi Wnioskodawcę odrębnym pismem, w terminie 30 dni od daty wymienionej w § 4 ust. 1.
4. Wnioskodawca zobowiązany jest do przekazania ewentualnych odsetek od środków PFRON, przekazanych na konto wskazane w umowie, za okres od dnia otrzymania środków PFRON, do dnia ich przekazania na konto wykonawcy zadania.
5. Wnioskodawca zobowiązany jest do zwrotu na konto Województwa ewentualnych kar naliczonych Wykonawcy za nieterminowe lub nienależyte wykonanie zadania będącego przedmiotem dofinansowania ze środków PFRON, jak również środków finansowych pozostałych na koncie 
w wyniku weryfikacji wynagrodzenia Wykonawcy w wysokości proporcjonalnej do otrzymanego dofinansowania ze środków PFRON.
§ 6
Wnioskodawca oświadcza, że:
1) termin rozpoczęcia zadania to: ………………………..;
2) termin zakończenia zadania to: ………………………..;
3) całkowity koszt realizacji robót budowlanych w ramach realizacji zadania wynosi: ………….…… zł.;
4) posiada środki własne, na sfinansowanie realizacji zadania w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – w kwocie ……………………..…… zł.;
5) posiada środki pozyskane z innych źródeł (wymienić jakich) na sfinansowanie realizacji zadania
w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – w kwocie ………………………… zł;
6) spełnia warunki do otrzymania dofinansowania, wynikające z przepisów, o których mowa w §13 umowy w części objętej dofinansowaniem.

§7
1. Wnioskodawca zobowiązuje się do wykorzystania środków finansowych zgodnie z celem, na jaki 
je uzyskał i na warunkach określonych niniejszą umową.
2. Rozszerzenie zakresu rzeczowego zadania współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych jest niedopuszczalne. O każdej zmianie zakresu rzeczowego oraz pozyskania finansowania z innych źródeł zadania, Wnioskodawca zobowiązany 
jest niezwłocznie poinformować Województwo.
3. Środki finansowe niewykorzystane do dnia …………………… Wnioskodawca zobowiązuje się zwrócić na rachunek bankowy Województwa nr 93 1240 6292 1111 0010 5063 7741 w PEKAO SA w terminie do ………………….
4. W ramach realizacji zadania określonego w §1 ust. 1 nie mogą być pokryte następujące wydatki: 
1) odsetki,
2) koszt przygotowania dokumentacji technicznej związanej z realizacją zadania,
3) koszt nadzoru inwestorskiego i autorskiego,
4) koszt procedur przetargowych,
5) koszt szkoleń pracowników,
6) koszty osobowe Wnioskodawcy,
7) inne koszty poniesione przez Wnioskodawcę, które nie są w sposób ścisły związane z realizacją zadania.
§8
1. Prawnym zabezpieczeniem udzielonego dofinansowania ze środków PFRON jest weksel in blanco wraz z deklaracją wekslową.
2. W przypadku wydania całości lub części środków określonych w §2 ust. 1 niezgodnie z umową, Województwo określi kwotę, którą Wnioskodawca zwróci na wskazany rachunek bankowy Województwa w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania do zwrotu określonej kwoty – wraz
z odsetkami jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy do daty ich zwrotu na rachunek Województwa.

§9
1. Województwo zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia szczegółowej kontroli realizacji zadania określonego w §1.
2. Kontrola prawidłowości wykonywania postanowień umowy polega na przeprowadzeniu w każdym czasie przez osoby, upoważnione przez Zarząd Województwa Śląskiego, kontroli:
1) dokumentacji dotyczącej przedmiotu umowy u Wnioskodawcy lub w innym miejscu jej przechowywania, 
2) dokonaniu oględzin miejsca wykonania prac budowlanych objętych zadaniem.
3. Wnioskodawca zobowiązuje się do przedstawienia dokumentacji, żądanej przez osoby określone 
w ust. 2 oraz udzielenia w formie pisemnej – w terminie określonym przez te osoby – wyjaśnień 
i informacji dotyczących realizacji niniejszej umowy.

§10
1. Umowa może być rozwiązana przez Województwo ze skutkiem natychmiastowym:
1) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków na cele inne niż określone w niniejszej umowie;
2) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków 
w sposób niezgodny z umową;
3) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków 
w sposób niezgodny z ustawowymi zasadami finansowania zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych;
4) w przypadku nierozpoczęcia przez Wnioskodawcę działalności w zakresie rehabilitacji osób niepełnosprawnych w terminie 6 miesięcy od dnia zakończenia robót, określonej w przedmiotowej umowie.
2. Rozwiązując umowę na zasadach określonych w ust. 1 Województwo określi kwotę środków finansowych oraz termin zwrotu tej kwoty na wskazany rachunek bankowy.
3. Wnioskodawca zobowiązuje się do zwrotu kwoty opisanej w ust. 2 wraz z odsetkami 
jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy do daty ich zwrotu na rachunek Województwa – w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania 
do zwrotu wskazanej kwoty.
§ 11
1. W przypadku wystąpienia niezależnych od Wnioskodawcy okoliczności, uniemożliwiających realizację zadania określonego w §1 ust. 1, Wnioskodawca może wypowiedzieć niniejszą umowę                w formie pisemnej ze skutkiem natychmiastowym jedynie w sytuacji - jeżeli nie dokonał żadnej zapłaty ze środków, otrzymanych od Województwa na realizację zadania.
2. Jeżeli Województwo dokonało przelewu środków na realizację zadania przed datą wypowiedzenia umowy, Wnioskodawca dokonuje zwrotu tych środków przelewem bankowym na rachunek Województwa o którym mowa w § 7 ust. 3 w dacie wypowiedzenia umowy wraz z odsetkami jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy
do daty ich zwrotu na rachunek Województwa.

§ 12
Wszelkie zmiany niniejszej umowy, a także jej rozwiązanie, wymagają zachowania formy pisemnej
pod rygorem nieważności.
§ 13
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy szczególne, dotyczące realizacji przez samorządy wojewódzkie zasad finansowania zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

§ 14
Ewentualne spory wynikłe na tle wykonania niniejszej umowy podlegają rozstrzygnięciu sądów powszechnych, właściwych ze względu na siedzibę Województwa.

§15
Umowę niniejszą zawiera się do dnia 31 grudnia …………..….. r.

§16
Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Województwa, jeden dla Wnioskodawcy.

Województwo	                                                             		                           Wnioskodawca

Umowa

zawarta w dniu

	

pomiędzy
	
Województwem Śląskim, zwanym w dalszej części „Województwem"	

	

reprezentowanym przez Zarząd Województwa Śląskiego w osobach
	
1. …………………………………………………………………………….

2. ………………………………………………………………………….... 	

	

z siedzibą
	
ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice

	

a
	
………………………………………………………………………, zwanym dalej: „Wnioskodawcą” –  w imieniu, którego działa: 
………………………………………………………………………..

	

na podstawie
	
art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz.  U. z  2025 r. poz. 581 z późn. zm.), w związku 
z art.35 ust.1 pkt 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
(Dz.U. z 2025 r., poz. 913) oraz przepisów rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 6 sierpnia 2004 r. w sprawie określenia zadań samorządu województwa, które mogą być dofinansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. z 2015 r., poz. 937 z późn. zm.), uchwały Zarządu Województwa Śląskiego Nr 2282/119/VII/2025 
z dnia 16.10.2025 r. w sprawie przyjęcia Zasad udzielania dofinansowania ze środków PFRON, przekazywanych przez Samorząd Województwa Śląskiego na realizację robót budowlanych w obiektach służących rehabilitacji osób niepełnosprawnych, 
z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.	

	

dotycząca
	
dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych robót budowlanych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane budowlane (t.j.: Dz. U. z 2025 r. poz. 418 z późń. zm.), dotyczących obiektów służących rehabilitacji, w związku z potrzebami osób niepełnosprawnych, 
z wyjątkiem rozbiórki tych obiektów.	

osoby nadzorujące realizację umowy ze strony Województwa	
1. imię i nazwisko  - Dyrektor Departamentu ………..…………………..
2. imię i nazwisko  - Zastępca Dyrektora Departamentu……….....……	

	

Strony zawierają umowę następującej treści:
§1
1. Przedmiotem umowy jest dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych robót budowlanych w ramach realizacji zadania: „…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..”.
2. Wnioskodawca oświadcza, że realizacja zadania będącego przedmiotem umowy nastąpi w trybie postępowania przeprowadzonego zgodnie z ustawą – Prawo zamówień publicznych, jeżeli przepisy prawa tak stanowią.
3. Zakres całości robót budowlanych, wykonywanych w ramach zadania określonego w ust. 1, 
z wyszczególnieniem robót finansowanych ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, z podziałem na lata: …………………. określa ZAŁĄCZNIK NR 1, stanowiący integralną część niniejszej umowy. 
4. Środki określone w §2 ust. 1 Wnioskodawca wykorzysta na pokrycie kosztów zadań wymienionych w ZAŁĄCZNIKU NR 1 zgodnie z ustawowymi przepisami, dotyczącymi zasad finansowania zadań
ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
5. Zmiany w harmonogramie rzeczowo-finansowym stanowiącym ZAŁĄCZNIK NR 2 w zakresie
     planowanych kwot, dotyczących poszczególnych elementów realizowanych robót przekraczające
     wartości ustalone przy zawieraniu umowy wymagają zgody Województwa.
6. Wnioskodawca oświadcza, że nie ubiega się odrębnym wnioskiem o dofinansowanie ze środków
    PFRON na cele objęte niniejszą umową.
§2
1. Kwota dofinansowania zadania wymienionego w §1 ust. 1, wynosi: ………………….……….. (słownie: ………………………………………………………………………………………………..…00/100), w tym :
1) w ………………roku – kwota:  ...………………………....;
2) w ………………roku – kwota:  ………………………...…;
2. Wnioskodawca zobowiązuje się do wydzielenia wyodrębnionego rachunku bankowego, w celu zapewnienia ewidencji księgowej dla środków pozyskanych z PFRON, w ramach realizacji niniejszej umowy.
3. Przekazanie kwoty, określonej w ust. 1, dokonane zostanie przelewami na wyodrębniony rachunek bankowy Wnioskodawcy nr: …………………………………………………………………….….…
w banku: …………………………………………………………………………………………………………
§ 3
1. Wnioskodawca niezwłocznie po wyborze wykonawcy na przedmiot zamówienia finansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych przekaże do Województwa harmonogram rzeczowo-finansowy stanowiący ZAŁĄCZNIK NR 2 do umowy, w którym podana zostanie ostateczna wartość dotowanego zadania z elementami rozliczeniowymi stanowiącymi podstawę do rozliczenia częściowego i ostatecznego w określonych terminach. Dostarczony Załącznik nr 2 staje się załącznikiem do umowy.
2. Środki finansowe określone w § 2 ust. 1 przekazywane będą na wyodrębniony rachunek bankowy Wnioskodawcy na podstawie wniosków częściowych składanych przez Wnioskodawcę zgodnie 
z ZAŁĄCZNIKIEM NR 2.
3. Zobowiązuje się Wnioskodawcę do przedkładania wniosków o których mowa w ust. 2 w terminie umożliwiającym przekazanie środków z Województwa i dokonanie płatności za wykonany element rozliczeniowy, zgodnie z terminem ustalonym z wykonawcą zadania.
4. Wnioskodawca do wniosku dołączy potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie faktur opisanych i zatwierdzonych zgodnie z obowiązującymi przepisami, protokołem odbioru (częściowym, końcowym), wypełnione rozliczenie finansowe stanowiące ZAŁĄCZNIK NR 3 do niniejszej umowy.
5. Wnioskodawca składając wniosek o środki PFRON w ramach niniejszej umowy zobowiązany 
jest do wcześniejszego przedłożenia do wglądu w Referacie ds. środków PFRON Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego oryginału faktury wraz z protokołem odbioru. Na oryginale faktury Województwo umieszcza zapis, że faktura przyjęta jest do rozliczenia wg umowy nr …………………, z dnia …..……...……….. z Województwem Śląskim. Na oryginale faktury należy określić wysokość kwot płatnych ze środków PFRON lub/i środków własnych, lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, otrzymanych na podstawie niniejszej umowy oraz wskazać tryb w jakim udzielono zamówienia zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych. Przy czym procent dofinansowania środków PFRON ma być proporcjonalny do stopnia zaawansowania realizowanej inwestycji.
6. Rozliczeniu nie podlegają dokumenty potwierdzające wykonanie zadania inwestycyjnego o którym mowa w § 1 ust. 1, wystawione i zapłacone przed datą zawarcia niniejszej umowy.
7. Niezachowanie procedury przekazywania środków PFRON skutkuje tym, że dokumenty (faktury) płatne ze środków PFRON, lub/i środków własnych Wnioskodawcy, lub/i środków pozyskanych
z innych źródeł, które zostały sfinansowane w całości ze środków własnych Wnioskodawcy,
lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, nie zostaną przyjęte jako dokumenty (faktury),
na podstawie, których można wypłacić środki PFRON.
8. Wniosek końcowy Wnioskodawca zobowiązany jest przedstawić Województwu w terminie do:
1) …………………… w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w ……………. roku;
2) …………………… w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w ……............ roku.
9. Województwo przekaże środki PFRON na rachunek bankowy Wnioskodawcy po zaakceptowaniu wniosku, o którym mowa w ust. 2, nie później niż 14 dni od daty jego otrzymania.
10. Jeśli treść wniosku nie pozwala ustalić, czy jest on zgodny z postanowieniami umowy, Województwo zwróci się do Wnioskodawcy o udzielenie niezbędnych wyjaśnień. Bieg terminu 
o którym mowa w ust. 9 rozpoczyna się z dniem złożenia kompletnych wyjaśnień.
11. Niezaakceptowanie dokumentów (faktur) płatnych ze środków PFRON, lub/i środków własnych Wnioskodawcy, lub/i środków pozyskanych z innych źródeł, przez Województwo skutkuje tym,
że środki PFRON nie zostaną wypłacone.
12. W terminie 7 dni od daty otrzymania środków PFRON Wnioskodawca przekaże Województwu bankowe potwierdzenie przekazania środków finansowych na konto wykonawcy. 
13. Niedotrzymanie terminu wskazanego w ust. 8 spowoduje naliczenie kary umownej w wysokości
0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.
14. W razie niedostarczenia bankowego potwierdzenia przekazania ze środków PFRON, na konto bankowe wykonawcy w terminie wskazanym w umowie dalsze transze środków PFRON zostaną wstrzymane.
15. Ostateczne przekazanie środków PFRON, środków własnych Wnioskodawcy i środków pozyskanych z innych źródeł, na konto wykonawcy, musi nastąpić nie później niż do:
1) ……………………. w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w ……………. r.;
2) ……………………. w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w ……….…… r.
16. Niedotrzymanie terminu wskazanego w ust. 15 spowoduje naliczenie kary umownej w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.

§ 4
1. Końcowe rozliczenie finansowe zadania opisanego w § 1 ust. 1 niniejszej umowy należy przedłożyć
w terminie do:
1) rozliczenie finansowe za ………..… rok zadania opisanego w § 1 ust. 1 niniejszej umowy należy przedłożyć w terminie do ………..…… roku. W ramach końcowego rozliczenia należy przedłożyć kopie faktur, płatnych ze środków PFRON, środków własnych Wnioskodawcy i środków pozyskanych z innych źródeł, z wyciągami bankowymi potwierdzającymi wydatkowanie środków
z uwzględnieniem wszystkich źródeł w ramach niniejszego zadania, z protokołem odbioru (częściowym, końcowym), z dokumentem przyjęcia środka trwałego, z historią rachunku bankowego, potwierdzającą przekazanie na konto Województwa odsetek zgromadzonych na tym koncie oraz wypełnioną tabelę stanowiącą ZAŁĄCZNIK NR 4 do niniejszej umowy,
2) rozliczenie finansowe za ………..….. rok zadania opisanego w § 1 pkt. 1 niniejszej umowy należy przedłożyć w terminie do ……….…… roku. W ramach końcowego rozliczenia należy przedłożyć kopie faktur, płatnych ze środków PFRON, środków własnych Wnioskodawcy i środków pozyskanych z innych źródeł, z wyciągami bankowymi potwierdzającymi wydatkowanie środków
z uwzględnieniem wszystkich źródeł w ramach niniejszego zadania, z protokołem odbioru (częściowym, końcowym), z dokumentem przyjęcia środka trwałego, z historią rachunku bankowego, potwierdzającą przekazanie na konto Województwa odsetek zgromadzonych na tym koncie oraz wypełnioną tabelę stanowiącą ZAŁĄCZNIK NR 4 do niniejszej umowy. Dodatkowo należy wskazać przewidywany termin oddania do użytkowania przeprowadzonej inwestycji, ze wskazaniem efektu rzeczowego i finansowego uzyskanego dzięki przekazanemu dofinansowaniu. Oddanie do użytkowania przeprowadzonej inwestycji powinno nastąpić nie później niż w ciągu 6 miesięcy od daty podpisania końcowego protokołu odbioru przedmiotu zadania.
2. Niedotrzymanie terminu złożenia rozliczenia końcowego zadania  wskazanego w § 1, ust. 1 spowoduje naliczenie kary umownej w wysokości 0,2 % przekazanego dofinansowania za każdy dzień zwłoki.
§ 5
1. Warunkiem dokonania przelewów na konto opisane w § 2 ust. 3, jest otrzymanie przez Województwo na rachunek bankowy stosownych środków z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.
2. Strony ustalają termin zakończenia przekazywania środków PFRON Wnioskodawcy na dzień:
1) ……………..……. rozumiany jako datę dokonania przez Województwo dyspozycji przelewu ostatniej transzy, za …………….. rok;
2) ……..………….… rozumiany jako datę dokonania przez Województwo dyspozycji przelewu ostatniej transzy, za ……………. rok.
3. O rozliczeniu przyznanego dofinansowania, Województwo powiadomi Wnioskodawcę odrębnym pismem, w terminie 30 dni od daty wymienionej w § 4 ust. 1.
4. Wnioskodawca zobowiązany jest do przekazania ewentualnych odsetek od środków PFRON, przekazanych na konto wskazane w umowie, za okres od dnia otrzymania środków PFRON, do dnia ich przekazania na konto wykonawcy zadania.
5. Wnioskodawca zobowiązany jest do zwrotu na konto Województwa ewentualnych kar naliczonych Wykonawcy za nieterminowe lub nienależyte wykonanie zadania będącego przedmiotem dofinansowania ze środków PFRON, jak również środków finansowych pozostałych na koncie 
w wyniku weryfikacji wynagrodzenia Wykonawcy w wysokości proporcjonalnej do otrzymanego dofinansowania ze środków PFRON.
§ 6
Wnioskodawca oświadcza, że:
1) termin rozpoczęcia zadania to: ………………………….;
2) termin zakończenia zadania to: ………………………….;
3) całkowity koszt realizacji robót budowlanych w ramach realizacji zadania wynosi: ……….....…… zł.;
4) posiada środki własne na sfinansowanie realizacji zadania w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – w kwocie ……………………..… zł w …………….. r.;
5) posiada środki własne na drugi rok sfinansowania realizacji zadania w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych –  w kwocie ……………………….. zł w ……………... r.;
6) posiada środki pozyskane z innych źródeł (wymienić jakich), na sfinansowanie realizacji zadania
w pierwszym roku, w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – w kwocie …………….……… zł.;
7) posiada środki pozyskane z innych źródeł (wymienić jakich), na sfinansowanie realizacji zadania
w drugim roku, w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – w kwocie ……………….…… zł.;
8) spełnia warunki do otrzymania dofinansowania, wynikające z przepisów, o których mowa
w § 13 umowy w części objętej dofinansowaniem.

§ 7
1. Wnioskodawca zobowiązuje się do wykorzystania środków finansowych zgodnie z celem, na jaki 
je uzyskał i na warunkach określonych niniejszą umową.
2. Rozszerzenie zakresu rzeczowego zadania współfinansowanego ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych jest niedopuszczalne. O każdej zmianie zakresu rzeczowego oraz pozyskania finansowania z innych źródeł zadania, Wnioskodawca zobowiązany 
jest niezwłocznie poinformować Województwo.
3. Środki finansowe niewykorzystane do dnia ……………………. Wnioskodawca zobowiązuje się zwrócić na rachunek bankowy Województwa nr 93 1240 6292 1111 0010 5063 7741 w PEKAO SA w terminie do ……………….. w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w …………r.
4. Środki finansowe niewykorzystane do dnia …………..........…. Wnioskodawca zobowiązuje się zwrócić na rachunek bankowy Województwa nr 93 1240 6292 1111 0010 5063 7741 w PEKAO SA w terminie do ……………….. w odniesieniu do dofinansowania przekazanego w …………r.
5. W ramach realizacji zadania określonego w §1 ust. 1 nie mogą być pokryte następujące wydatki: 
1) odsetki,
2) koszt przygotowania dokumentacji technicznej związanej z realizacją zadania,
3) koszt nadzoru inwestorskiego i autorskiego,
4) koszt procedur przetargowych,
5) koszt szkoleń pracowników,
6) koszty osobowe Wnioskodawcy,
7) inne koszty poniesione przez Wnioskodawcę, które nie są w sposób ścisły związane z realizacją zadania.
§ 8
1. Prawnym zabezpieczeniem udzielonego dofinansowania ze środków PFRON jest weksel in blanco wraz z deklaracją wekslową.
2. W przypadku wydania całości lub części środków określonych w § 2 ust. 1 niezgodnie z umową, Województwo określi kwotę, którą Wnioskodawca zwróci na wskazany rachunek bankowy Województwa w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania do zwrotu określonej kwoty wraz
z odsetkami jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy do daty ich zwrotu na rachunek Województwa.
§ 9
1. Województwo zastrzega sobie możliwość przeprowadzenia szczegółowej kontroli realizacji zadania określonego w § 1.
2. Kontrola prawidłowości wykonywania postanowień umowy polega na przeprowadzeniu w każdym czasie przez osoby, upoważnione przez Zarząd Województwa Śląskiego, kontroli:
1) dokumentacji dotyczącej przedmiotu umowy u Wnioskodawcy lub w innym miejscu jej przechowywania,
2) dokonaniu oględzin miejsca wykonania prac budowlanych objętych zadaniem.
3. Wnioskodawca zobowiązuje się do przedstawienia dokumentacji, żądanej przez osoby określone 
w ust. 2 oraz udzielenia w formie pisemnej – w terminie określonym przez te osoby – wyjaśnień 
i informacji dotyczących realizacji niniejszej umowy.
§ 10
1. Umowa może być rozwiązana przez Województwo ze skutkiem natychmiastowym:
1) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków na cele inne niż określone w niniejszej umowie,
2) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków 
w sposób niezgodny z umową,
3) w przypadku wykorzystania przez Wnioskodawcę całości lub części otrzymanych środków 
w sposób niezgodny z ustawowymi zasadami finansowania zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych,
4) w przypadku nierozpoczęcia przez Wnioskodawcę działalności w zakresie rehabilitacji osób niepełnosprawnych w terminie 6 miesięcy od dnia zakończenia robót, określonej w przedmiotowej umowie.
2. Rozwiązując umowę na zasadach określonych w ust. 1 Województwo określi kwotę środków finansowych oraz termin zwrotu tej kwoty na wskazany rachunek bankowy.
3. Wnioskodawca zobowiązuje się do zwrotu kwoty opisanej w ust. 2 wraz z odsetkami 
jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy
do daty ich zwrotu na rachunek Województwa – w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania 
do zwrotu wskazanej kwoty.
§ 11
1. W przypadku wystąpienia niezależnych od Wnioskodawcy okoliczności, uniemożliwiających realizację zadania określonego w § 1 ust. 1, Wnioskodawca może wypowiedzieć niniejszą umowę            w formie pisemnej ze skutkiem natychmiastowym jedynie w sytuacji - jeżeli nie dokonał żadnej zapłaty ze środków, otrzymanych od Województwa na realizację zadania.
2. Jeżeli Województwo dokonało przelewu środków na realizację zadania przed datą wypowiedzenia umowy, Wnioskodawca dokonuje zwrotu tych środków przelewem bankowym na rachunek Województwa o którym mowa  w § 7 ust. 3 i 4 w dacie wypowiedzenia umowy wraz z odsetkami jak dla zaległości podatkowych, liczonymi od daty wpływu tych środków na rachunek Wnioskodawcy
do daty ich zwrotu na rachunek Województwa.

§12
Wszelkie zmiany niniejszej umowy, a także jej rozwiązanie, wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§13
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy szczególne, dotyczące realizacji przez samorządy wojewódzkie zasad finansowania zadań ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

§14
Ewentualne spory wynikłe na tle wykonania niniejszej umowy podlegają rozstrzygnięciu sądów powszechnych, właściwych ze względu na siedzibę Województwa.

§15
Umowę niniejszą zawiera się do dnia 31 grudnia …………………r.

§16
Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Województwa, jeden dla Wnioskodawcy.

Województwo	                                                               		                          Wnioskodawca