Umowa		
		
zawarta w dniu
	…………………………..….	
		
pomiędzy
	Województwem Śląskim z siedzibą  w Katowicach ul. Ligonia 46,
40-037 Katowice, NIP: 954- 277-00-64, REGON: 276284638, zwanym w dalszej części „Zleceniodawcą”	
		
reprezentowanym przez 	1.	……………………………………………………………….………

2.	……………………………………………………………………….

na podstawie Uchwały Zarządu Województwa Śląskiego             nr ……………………………… z dnia ………………. r. w sprawie udzielenia upoważnienia pracownikom Urzędu Marszałkowskiego do składania oświadczeń woli związanych z prowadzeniem bieżącej działalności Województwa Śląskiego	
		
a
	Instytutem Medycyny Pracy im. prof. dra med. Jerzego Nofera                   z siedzibą w Łodzi ul. św. Teresy od Dzieciątka Jezus 8, 91-348 Łódź, NIP:7240003125, REGON: 000288538, reprezentowanym przez:

prof. dr hab. n. med. Jolantę Walusiak - Skorupę - Dyrektora
zwanym dalej „Zleceniobiorcą”	
		
na podstawie	Art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 581 z  późn. zm.)  oraz art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy              (t. j. Dz. U. z 2022 r. poz. 437) i art. 114 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. 2026 r. poz. 156).	
		
osoby nadzorujące realizację umowy ze strony Województwa	1.	Bernadeta Kuraszewska –  Dyrektor Departamentu Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia
2.	Agnieszka Barczyk–  Zastępca Dyrektora Departamentu Nadzoru  Podmiotów Leczniczych  i Ochrony Zdrowia	

§ 1
1.	Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonania dla pacjentów z terenu Województwa Śląskiego zgodnie z prawem i z należytą starannością oraz stosując aktualną wiedzę medyczną świadczeń w zakresie chorób zawodowych obejmujących:
a)	konsultacje trudnych przypadków diagnostycznych i orzeczniczych z zakresu patologii zawodowej, 
b)	rozpatrywanie odwołań od orzeczeń dotyczących zdolności do wykonywania pracy wydawanych przez lekarzy zatrudnionych przez  Zleceniodawcę,
c)	prowadzenie postępowania diagnostycznego i orzeczniczego dotyczącego chorób zawodowych, w tym również chorób zakaźnych w zakresie i trybie określonym odrębnymi przepisami,
d)	rozpatrywanie odwołań od  zaświadczeń o istnieniu lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania i pobierania praktycznej nauki zawodu, studiów, kwalifikacyjnych kursów zawodowych albo studiów doktoranckich,
e)	rozpatrywanie odwołań od orzeczeń  lekarskich wydawanych na podstawie art. 75 ustęp 1 pkt 7 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami, wydawanych przez lekarzy zatrudnionych przez Zleceniodawcę.

2.	W przypadkach uzasadnionych wynikami postępowania diagnostycznego, o którym mowa                 w ust. 1, Zleceniobiorca zobowiązuje się do hospitalizacji pacjentów w Klinice Chorób Zawodowych i Zdrowia Środowiskowego znajdującej się w siedzibie Zleceniobiorcy.
3.	Strony ustalają, że przyjęcie pacjenta będzie odbywało się poprzez wyznaczenie przez Zleceniobiorcę zgłoszenia się pacjenta do Instytutu. Termin Zleceniobiorca ustala                                      z pacjentem w sposób określony przez Zleceniobiorcę.
4.	W sytuacjach uzasadnionych stanem zdrowia pacjenta, gdy jego stan zdrowia nie pozwala na osobiste stawiennictwo, możliwe jest wydanie orzeczenia lekarskiego na podstawie posiadanej dokumentacji w trybie zaocznym, bez osobistego stawiennictwa pacjenta w siedzibie Zleceniobiorcy.
5.	Zleceniodawca przesyła Zleceniobiorcy pełne dane kontaktowe pacjentów, dla których mają być wykonywane świadczenia zdrowotne, w tym adres zamieszkania i numer telefonu. Niniejsze dane są niezbędne do kontaktu z pacjentem w celu ustalania i potwierdzenia terminu badania.

§ 2
1.	Zleceniobiorca zobowiązany jest do sprawdzania każdorazowo dokumentu uprawniającego pacjenta do korzystania ze świadczeń z zakresu chorób zawodowych. Uchybienia w tym zakresie dają Zleceniodawcy prawo odmowy zapłaty lub żądania zwrotu zapłaty za dane świadczenie.
2.	Zleceniobiorca zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji i rejestrów chorób zawodowych i jej przechowywania zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa.
3.	Niezależnie od obowiązku określonego w ust. 2, Zleceniobiorca prowadzi dokumentację lekarską na zasadach określonych postanowieniami wewnętrznymi, w szczególności prowadzi rejestr osób, którym udzielono świadczeń w ramach niniejszej umowy.
4.	Zasady i tryb przekazywania orzeczeń lekarskich po wykonaniu konsultacji lub hospitalizacji oraz sposób podania pacjentowi informacji o stanie zdrowia wynika z obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa, do których stosowania zobowiązany jest Zleceniobiorca.

§ 3
Zleceniobiorca zobowiązuje się do:
1)	prowadzenia odrębnej ewidencji księgowej z tytułu realizacji niniejszej umowy,
2)	udostępniania na żądanie Zleceniodawcy, w każdym czasie, danych, o których mowa powyżej oraz dokumentacji wewnętrznej, o której mowa w § 2.

§ 4
1.Zleceniodawca zobowiązuje się do zapłaty Zleceniobiorcy:
a)    należności za wykonane świadczenia zdrowotne w kwocie stanowiącej równowartość iloczynu faktycznej liczby świadczeń i stawki określonej zgodnie z cennikami stanowiącymi załącznik nr 1 (cennik badań w trybie stacjonarnym) i załącznik nr 2 (cennik badań w trybie zaocznym) do niniejszej umowy.  
b)  należności za wykonane świadczenia zdrowotne, w kwocie stanowiącej równowartość iloczynu faktycznej liczby świadczeń i stawki określonej zgodnie z cennikami stanowiącymi załącznik nr 1 (cennik badań w trybie stacjonarnym) i załącznik nr 2 (cennik badań w trybie zaocznym) do niniejszej umowy, w sytuacjach konsultacji trudnych przypadków diagnostycznych i orzeczniczych z zakresu patologii zawodowej oraz za prowadzenie postępowania diagnostycznego i orzeczniczego dotyczącego chorób zawodowych, w tym również chorób zakaźnych w zakresie i trybie określonym odrębnymi przepisami.
2.  W przypadku diagnozowania u osoby badanej, kilku jednostek chorobowych, których etiologia jest zróżnicowana, ceny świadczeń wymienionych  zgodnie z cennikami stanowiącymi załącznik nr 1 i 2  do niniejszej umowy podlegają zsumowaniu.
3. W indywidualnych, szczególnych, wyjątkowych przypadkach, jeśli postępowanie diagnostyczno-orzecznicze u jednego pacjenta dotyczy kilku lub kilkunastu chorób zawodowych wskazanych zgodnie z cennikami stanowiącymi załącznik nr  1 i 2  do niniejszej umowy wycena należności za wykonane świadczenia zdrowotne będzie ustalana indywidualnie ze Zleceniobiorcą.
§ 5
1. Zleceniodawca zobowiązuje się do zapłaty Zleceniobiorcy za wykonanie świadczeń  w zakresie chorób zawodowych  do kwoty brutto  700 000 zł  (słownie: siedemset tysięcy złotych 00/100). 
2. Zleceniobiorcy za wykonanie świadczeń, będzie przysługiwało wynagrodzenie brutto zgodnie z cennikami stanowiącymi załącznik nr 1 (cennik badań w trybie stacjonarnym) i załącznik nr 2 (cennik badań w trybie zaocznym) do niniejszej umowy. Kwoty te nie zawierają kosztów dojazdu pacjenta do siedziby Zleceniobiorcy – koszty dojazdu pokrywa pacjent.
3. Zapłata za realizację świadczeń będzie następowała po otrzymaniu faktury z użyciem systemu e-Faktur KSeF  od 01.04.2026 r. miesięcznie na podstawie skutecznego doręczenia faktury.  Do każdej faktury będzie indywidualnie tworzony załącznik nr 3, który będzie zaszyfrowany i wysyłany na adres  e-mail  wskazany poniżej przez Zleceniodawcę. Hasło do załącznika nr 3 będzie można uzyskać pod numerem telefonu widocznym w wiadomości e-mail. Przed 01.04.2026 r. faktury będą przekazywane wraz z zaszyfrowanym załącznikiem nr 3 na adres          e-mail Zleceniodawcy: marta.zawadzka@slaskie.pl, wioletta.orlinska@slaskie.pl.
4.Faktura zostanie wystawiona zgodnie z następującymi danymi Zleceniodawcy:
Województwo Śląskie Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego 
ul. Ligonia 46
40-037 Katowice
NIP: 954-277-00-64  
5. Faktura ustrukturyzowana zostanie wystawiona zgodnie z następującymi danymi Zleceniodawcy:
- Podmiot2 jako Nabywca: Województwo Śląskie, 
ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice, NIP: 9542770064  
- Podmiot3 jako Odbiorca: Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego, 
ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice, NIP 9542260713
6.  Zleceniobiorca jest zobowiązany do wskazywania nr NIP Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego jako „Podmiot3” w każdej fakturze ustrukturyzowanej przesyłanej przez KSeF. 
Brak wskazania nr  NIP Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego jako „Podmiot3” może skutkować opóźnieniem w płatności z przyczyn niezale¿nych od Zleceniodawcy.
7. Zleceniobiorca jest zobowiązany w każdej fakturze ustrukturyzowanej, w polu „dodatkowy opis/pozostałe informacje na fakturze”, do wskazywania nazwy departamentu merytorycznego nadzorującego ze strony Zleceniodawcy realizację umowy (tj. Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia).
8. Za dzień skutecznego doręczenia faktury uznaje się dzień jej otrzymania w rozumieniu przepisów ustawy o VAT; w przypadku faktury ustrukturyzowanej będzie to dzień przydzielenia jej indywidualnego numeru identyfikującego tę fakturę w KSeF.
9.  Należność z tytułu wykonania umowy będzie następowała miesięcznie na podstawie otrzymanych faktur VAT, faktur ustrukturyzowanych w formie przelewu w terminie 21 dni od daty złożenia faktury VAT, na konto Zleceniobiorcy:  
Bank Gospodarstwa Krajowego 37 1130 1163 0014 7059 4820 0004 
Zleceniobiorca obowiązkowo uzupełni pole: „Podmiot3”.
10. Za  datę wpływu prawidłowo wystawionej faktury uznaje się dzień, w którym Zleceniodawca mógł zapoznać się z treścią faktury.  Za dzień zapłaty przyjmuje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zleceniobiorcy.
11. W  przypadku skorzystania przez  Zleceniobiorcę z możliwości wysłania ustrukturyzowanych faktur elektronicznych do Zleceniodawcy za pośrednictwem platformy elektronicznego fakturowania, obowiązuje następujący adres doręczenia faktury:
a.	Rodzaj adresu PEF / Typ numeru PEPPOL: NIP
b.	Numer adresu PEF / Numer PEPPOL: 9542260713

12.Zleceniodawca dopuszcza przesłanie załącznika  nr 3 do faktur w formie elektronicznej  na adres e-mail Zleceniodawcy wskazany w  § 5 ust. 3 umowy za pośrednictwem e-Doręczenia lub poprzez inną kwalifikowaną usługę rejestrowanego doręczenia elektronicznego na wzorze stanowiącym Załącznik nr 3 do niniejszej umowy. Hasło do przesłanego  załącznika nr 3  będzie można uzyskać pod numerem telefonu widocznym w wiadomości e-mail wysłanej przez Zleceniobiorcę.i Załącznik nr 3 powinien uwzględniać w szczególności liczbę  wydanych orzeczeń w zakresie poszczególnych świadczeń, numer i datę wydania orzeczenia w trybie orzeczniczym II stopnia z uwzględnieniem podmiotu kierującego i rodzaju świadczenia z zakresu chorób zawodowych. Rozliczenia winny być potwierdzone przez dyrektora Instytutu lub upoważnioną przez niego osobę.
13. Zapłata za realizację świadczeń może zostać wstrzymana w przypadku wątpliwości dotyczących wystawionych faktur do czasu złożenia stosownych wyjaśnień. Bieg terminu, o którym mowa w ust. 9 rozpoczyna się z dniem złożenia kompletnych wyjaśnień.
14. Zleceniobiorca zobowiązany jest do złożenia po zakończeniu miesiąca rozliczeniowego              wraz z fakturą VAT  w formie elektronicznej  na adres e-mail Zleceniodawcy wskazany w  § 5 ust. 3 umowy rozliczenia merytorycznego i finansowego z realizacji umowy za miesiąc poprzedni, nie później niż do dnia 15-tego następnego miesiąca. 
15. Zleceniobiorca zobowiązany jest do złożenia rozliczenie merytorycznego i finansowego – fakturę za m-c grudzień do dnia  15 grudnia 2026 roku, zapłata nastąpi do dnia  31 grudnia 2026 roku.
16. W przypadku zmiany numeru rachunku bankowego Zleceniobiorcy wymagane jest pisemne powiadomienie Zleceniodawcy.
17. W przypadku stwierdzenia niewykonania lub częściowego wykonania przedmiotu umowy kwota należności w wysokości proporcjonalnej do zakresu niewykonania zobowiązania podlegać będzie zwrotowi wraz z należnymi odsetkami ustawowymi.
18. Zleceniobiorca zobowiązuje się do sporządzania dodatkowych informacji i sprawozdań                  na polecenie Zleceniodawcy w zakresie wydatkowania środków finansowych przekazywanych na realizację przedmiotu umowy.
19. Zleceniodawca zobowiązuje się do terminowego przekazywania środków na podstawie dostarczonych faktur.

§ 6
1. Zleceniodawca i Zleceniobiorca  przyjmują  do wiadomości i stosowania Załącznik nr 1, 2, 3, 4 i 5  do niniejszej umowy.
2. Załącznik nr 1, 2, 3, 4 i 5  stanowi integralną część niniejszej umowy.
3. Ceny zawarte w Załączniku nr 1 są cenami brutto i stanowią podstawę do obliczenia zapłaty  za przedmiot umowy.
4. Ceny zawarte w Załączniku nr 2 są cenami brutto i stanowią podstawę do obliczenia zapłaty  za przedmiot umowy w sytuacji gdy orzeczenie lekarskie jest wydawane na postawie posiadanej dokumentacji w trybie zaocznym bez osobistego stawiennictwa pacjenta w siedzibie Zleceniobiorcy.

§ 7

Zleceniobiorca zastrzega sobie prawo zmiany wynagrodzenia wskazanego w zał. nr 1 i 2  do niniejszej umowy w przypadku uzasadnionych zmian cen materiałów i usług, wynagrodzeń wykonawców lub powstania innych kosztów.  O ww. zmianie Zleceniobiorca poinformuje Zleceniodawcę w formie pisemnej. Ww. zmiana wymaga zawarcia przez Strony aneksu w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 8
Prawa i obowiązki stron wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na osoby trzecie, z wyjątkiem sytuacji szczególnych za zgodą Zleceniodawcy.

§ 9

1.Każda ze stron oświadcza, że w zakresie prowadzonej przez siebie działalności leczniczej w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450 z późn. zm.) jest odrębnym Administratorem danych osobowych osób, których dotyczą świadczenia medyczne objęte niniejszą umową.
2. Strony oświadczają, że w związku z przetwarzaniem przez nie danych osobowych wdrożyły odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, o których mowa w art. 32 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.Urz.UE.L Nr 119, str. 1, dalej „RODO”), aby zapewnić odpowiedni stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku naruszenia ochrony danych osobowych w przypadku podmiotów przetwarzających szczególne kategorie danych osobowych.
3.Strony oświadczają, że każda z nich jest odpowiedzialna niezależnie za realizację praw podmiotów danych, określonych w art. 12-23 RODO w odniesieniu do danych osobowych, dla których jest Administratorem, przy czym w przypadku konieczności sprostowania lub usunięcia danych osobowych pacjenta, które mogą mieć wpływ na prawidłowość udzielenia świadczenia 
zdrowotnego lub życie lub zdrowie pacjenta, strony realizują obowiązek wskazany w art. 19 RODO bez zbędnej zwłoki, w sposób uzgodniony przez Strony, po zasięgnięciu opinii powołanych Inspektorów Ochrony Danych. 

§ 10
1.	Zleceniobiorca ponosi pełną odpowiedzialność za ewentualną szkodę wyrządzoną pacjentowi z tytułu usług stanowiących przedmiot niniejszej umowy.
2.	Zleceniobiorca zobowiązuje się do ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej.

§ 11
1.	Umowa obowiązuje od 1 stycznia  2026 roku do 31 grudnia 2026 roku.
2.	Strony mogą rozwiązać umowę z jednomiesięcznym wypowiedzeniem na koniec miesiąca kalendarzowego.
3.	Zleceniodawca może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym tj. bez zastosowania terminu wypowiedzenia, w przypadku:
a)	stwierdzenia nieprawidłowości w realizacji umowy,
b)	utraty przez Zleceniobiorcę koniecznych uprawnień do realizacji świadczeń na rzecz Zleceniodawcy,
c)	w przypadku braku środków na finansowanie zadania, w takim przypadku Zleceniobiorca przedstawia rozliczenie zgodnie z § 4 ust.4  za okres do dnia rozwiązania umowy.
4.	Umowa ulega rozwiązaniu bez wypowiedzenia w przypadku nieudokumentowania w terminie 14 dni od daty wygaśnięcia ważności polisy ubezpieczeniowej, zawarcia przez Zleceniobiorcę umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej.

§ 12
1.	Strony ustalają odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy                    w formie kar umownych.
2.	Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy karę umowną za odstąpienie od umowy z winy Zleceniobiorcy w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego brutto.
3.	Zleceniodawca zapłaci Zleceniobiorcy karę umowną za odstąpienie od umowy z winy Zleceniodawcy w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego brutto.
4.	Jeżeli szkoda przewyższa wysokość kary umownej, stronie uprawnionej przysługuje roszczenie o zapłatę odszkodowania uzupełniającego do wysokości szkody.
5.	Zleceniobiorca wyraża zgodę na potrącenie kar z przysługującego mu wynagrodzenia.

§ 13
Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do kontroli sposobu wykonania umowy.

§ 14
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zawarcia pisemnego aneksu pod rygorem nieważności.

§ 15
1.	W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają obowiązujące przepisy prawa dotyczących realizacji świadczeń z zakresu chorób zawodowych oraz przepisy kodeksu cywilnego.
2.	Spory mogące wynikać między stronami w związku z realizacją niniejszej umowy będą rozpatrywane przez właściwy sąd powszechny właściwy dla siedziby Zleceniodawcy.

§ 16
Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.

Załączniki: 
1.	Załącznik nr 1 do umowy - Cennik badań w trybie stacjonarnym,
2.	Załącznik nr 2 do umowy - Cennik badań w trybie zaocznym,
3.	Załącznik nr 3 do umowy -  wzór sprawozdania (załącznik do faktury).
4.	Załącznik nr 4 - Klauzula informacyjna Zleceniobiorcy,
5.	Załącznik nr 5 - Klauzula informacyjna Zleceniodawcy.

Zleceniodawca:				  			Zleceniobiorca: