………………………………
       Miejscowość, Data

Oświadczenie 
Oferenta dotyczące zapewnienia dostępności architektonicznej, cyfrowej 
oraz informacyjno-komunikacyjnej, osobom ze szczególnymi potrzebami

Oferent: ……………………………………………………….……………………………....
………………………………………………………………………………………………….
(pełna nazwa i adres Oferenta)
oświadcza, że zobowiązuje się zapewnić dostępność osobom ze szczególnymi potrzebami z uwzględnieniem minimalnych wymagań, o których mowa w art. 6 ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (t.j. Dz.U.2024, poz.1411 z późn. zm.)
W przypadku braku możliwości zapewnienia dostępności na warunkach określonych w art. 6 wymienionej ustawy, zobowiązuje się do zapewnienia dostępności osobom 
ze szczególnymi potrzebami dostępu alternatywnego na warunkach określonych 
w art. 7 ustawy o zapewnieniu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami.

…….…………………………………………..
Data, pieczęć i podpis osoby 
upoważnionej do reprezentacji Oferenta

Niniejsze oświadczenia składam pouczony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 
§1 Kodeksu Karnego – „Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód 
w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.” – (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 383 z późn. zm.)