………………………………
       Miejscowość, Data

Oświadczenie
Oferenta dotyczące realizowania zadania zgodnie z wytycznymi wynikającymi 
z ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich.

Oferent: ……………………………………………………….……………………………....
………………………………………………………………………………………………….
(pełna nazwa i adres Oferenta)
oświadcza, że zobowiązuje się realizować zadanie zgodnie z wytycznymi wynikającymi z ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym i ochronie małoletnich (Dz. U. z 2026 r. poz. 110)

…….…………………………………………..
Data, pieczęć i podpis osoby 
upoważnionej do reprezentacji Oferenta

Niniejsze oświadczenia składam pouczony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 
§1 Kodeksu Karnego – „Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód 
w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8.” – (t.j. Dz. U. z 2025 r. poz. 383 z późn. zm.)