Oświadczenie

Oświadczam, że wobec mnie, jako osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu składającego ofertę, nie orzeczono zakazu pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi oraz nie byłam/em karana/y za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe.
Oświadczam, że jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

.................................................................
.................................................................
.................................................................
(podpis osoby upoważnionej lub podpisy 
osób upoważnionych do składania oświadczeń                             data …………………………………………………………………..
woli w imieniu oferentów)