Zgodnie z § 2 ust. 4 Umowy o powierzenie przetwarzania danych osobowych, oświadczam, iż dysponuję środkami technicznymi i organizacyjnymi, doświadczeniem, wiedzą i wykwalifikowanym personelem, które umożliwiają mi prawidłowe wykonanie Umowy, spełnienie wymogów RODO oraz gwarantują ochronę praw osób, których dane dotyczą, w tym w szczególności:
Środki techniczne i organizacyjne
np.:
- zapewnienie odpowiednich systemów informatycznych  zapewniających bezpieczeństwo danych takich jak np.  zabezpieczenie dostępu do urządzeń, systemów operacyjnych i baz danych hasłami; stosowanie mechanizmów wymuszających zmianę haseł; stosowanie programów chroniących przed szkodliwym oprogramowaniem (tzw. antywirusy)
- zabezpieczenie pomieszczeń oraz dostępu do danych osobowych
- opracowanie polityki bezpieczeństwa danych osobowych,
- ewidencja osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych,
- ewidencja uprawnień w systemach informatycznych;
- ewidencja obszaru przetwarzania danych
- powołanie inspektora ochrony danych,	
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Doświadczenie 
np.:
- wdrożenie systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji (np. Polska Norma PN-ISO/IEC 27001 ),
- zapewnienie spełniania wymagań prawnych przewidzianych w ustawie o ochronie danych osobowych,	
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
	
Wiedza i wykwalifikowany personel
np.:
- przeszkolenie personelu w zakresie bezpieczeństwa przetwarzania danych osobowych, 
- zobowiązanie pracowników do zachowania poufności posiadanych informacji, 
	
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………
•	…………………………………………………………………………………………………………………………………………	

Przetwarzający:
…………………………………………………
              										 (data i podpis)