……………….……………………… 	………………..…………………………
	Nazwa i adres Wnioskodawcy	Miejscowość, data

OŚWIADCZENIE 

Oświadczam, że w związku z wyborem do dofinansowania projektu nr ..……………........... (nr wniosku wybranego do dofinansowania) pn. ..……………........... (nazwa projektu) wybranego do dofinansowania w ramach Działania ….................. (numer i nazwa działania) Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 zobowiązuję się przedłożyć niezbędne dokumenty w terminie wynikającym z harmonogramu uzyskiwania decyzji o zezwoleniu na realizację inwestycji drogowych, najpóźniej do 30 września 2018 r. Przyjmuję do wiadomości, że w przypadku niezłożenia ww. dokumentów w wymaganym terminie Instytucja Zarządzająca RPO WSL 2014-2020 uchyli decyzję o dofinansowaniu.

	

	   	…………………………………………………………
		Podpis wnioskodawcy
		(Podpisy dwóch członków Zarządu)