Karta oceny formalnej wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 (tryb pozakonkursowy) – minimalny wzór

NUMER WNIOSKU: 
SUMA KONTROLNA WNIOSKU: 
INSTYTUCJA ROZPATRUJĄCA WNIOSEK:  	 
NUMER NABORU: 	
TYTUŁ PROJEKTU:
WNIOSKODAWCA: 

OCENIAJĄCY: 

A	WYMOGI FORMALNE 	TAK	NIE	Uwagi 	
1	Suma kontrolna wniosku o dofinansowanie złożonego za pośrednictwem platformy jest zgodna z sumą kontrolną wniosku złożonego w LSI				
2	Wniosek został prawidłowo podpisany przez osobę uprawnioną do złożenia wniosku, rodzajem podpisu dopuszczonym przez IOK. Podpis cyfrowy jest ważny, certyfikat związany z podpisem cyfrowym jest aktualny (nie wygasł).				
3	Projektodawca złożył wszystkie wymagane oświadczenia i załączniki do wniosku o dofinansowanie (jeżeli są wymagane)				
B	OGÓLNE KRYTERIA FORMALNE	TAK	NIE	NIE DOTYCZY	Uwagi 	
1	Kwalifikowalność wnioskodawcy/partnerów					
2	Niepodleganie wykluczeniu z możliwości otrzymania dofinansowania ze
środków Unii Europejskiej					
3	Potencjał finansowy					
4	Uproszczone metody rozliczania wydatków					
5	Zgodność z okresem kwalifikowania wydatków w RPO WSL					
6	Zgodność z przepisami art. 65 ust. 6 i art. 125 ust. 3 lit. e) i f) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r.					
7	Prawidłowość określenia wartości projektu					
8	Projekt nie został usunięty z wykazu projektów zidentyfikowanych, stanowiącego załącznik do SZOOP RPO WSL 					
C	KRYTERIA DOSTĘPU WERYFIKOWANE NA ETAPIE OCENY FORMALNEJ 
(wypełnić zgodnie z zapisami SZOOP)	TAK	NIE	NIE DOTYCZY	Uwagi	
1	Grupę docelową projektu stanowią: Osoby powyżej 30 roku życia (od dnia 30 urodzin) bezrobotne, dla których został ustalony I (tzw. bezrobotni aktywni) lub II profil pomocy (tzw. wymagający wsparcia) w rozumieniu art. 33 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tj. DZ. U z 2015r. poz. 149 z późn. zm.) należące co najmniej do jednej z poniższych grup:
-osoby powyżej 50 roku życia;
-kobiety;
-osoby  z niepełnosprawnościami; 
-osoby długotrwale bezrobotne;
-osoby o niskich kwalifikacjach.
					
2	Projekt zakłada:	
•	minimalny poziom kryterium efektywności zatrudnieniowej w przypadku uczestników nie kwalifikujących się do żadnej z poniżej wymienionych grup docelowych na poziomie co najmniej 43%;
•	minimalny poziom kryterium efektywności zatrudnieniowej w przypadku osób 
z niepełnosprawnościami na poziomie co najmniej 33 %;
•	minimalny poziom kryterium efektywności zatrudnieniowej w przypadku osób 
o niskichkwalifikacjach (do poziomu ISCED 3 włącznie) na poziomie co najmniej  38%;
•	minimalny poziom kryterium  efektywności zatrudnieniowej w przypadku osób długotrwale bezrobotnych na poziomie co najmniej 30%;
•	minimalny poziom kryterium efektywności zatrudnieniowej w przypadku  osób w wieku 50 lat i więcej - wskaźnik efektywności zatrudnieniowej na poziomie 
co najmniej 33%;
minimalny poziom kryterium efektywności zatrudnieniowej w przypadku  kobiet - wskaźnik efektywności zatrudnieniowej na poziomie co najmniej 39%.					
3	Projekt skierowany jest do osób z niepełnosprawnościami – w proporcji co najmniej takiej samej, jak proporcja osób niepełnosprawnych powyżej 30 roku życia kwalifikujących się do objęcia wsparciem w stosunku do ogólnej liczby osób powyżej 30 roku życia (na dzień 30.11.2015 r.), zarejestrowanych w danym Powiatowym Urzędzie Pracy i należących do I lub II profilu pomocy (w rozumieniu art. 33 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy).
					
4	Projekt skierowany jest do osób długotrwale bezrobotnych – w proporcji co najmniej takiej samej, jak proporcja osób długotrwale bezrobotnych powyżej 30 roku życia kwalifikujących się do objęcia wsparciem w stosunku do ogólnej liczby osób powyżej 30 roku życia (na dzień 30.11.2015 r.), zarejestrowanych w danym Powiatowym Urzędzie Pracy i należących do I lub II profilu pomocy (w rozumieniu art. 33 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy).  
					
5	Co najmniej 50% uczestników projektu będą stanowiły osoby o niskich kwalifikacjach, tj. posiadające wykształcenie na poziomie ISCED 3 włącznie. 					
2						
D	DECYZJA W SPRAWIE POPRAWNOŚCI WNIOSKU	TAK	NIE			
	Czy wniosek spełnia wszystkie wymogi i kryteria weryfikowane na etapie oceny formalnej i może zostać przekazany do oceny merytorycznej?					

Sporządzone przez: 	Zatwierdzone przez:
Imię i nazwisko: 	Imię i nazwisko: 
Komórka organizacyjna:	Komórka organizacyjna: 
Data:	Data:
Podpis:	Podpis: