Załącznik nr 2 
do Ogłoszenia Konkursu ofert na realizację zadań w zakresie przeciwdziałania uzależnieniom w województwie śląskim w 2022 roku 
– edukacja publiczna – Wzór karty oceny formalnej oferty

Konkurs ofert na realizację zadań w zakresie przeciwdziałania uzależnieniom w województwie śląskim w 2022 roku 
– edukacja publiczna	
Karta oceny formalnej oferty 
(wypełnia Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej Województwa Śląskiego)	
Nr zadania konkursowego	Nr oferty	Podmiot	Nazwa własna projektu	
				
Wymogi formalne	Tak - T
Nie - N	Uwagi	
1.	Oferta wpłynęła w terminie do dnia __.__.2022 oku.			
2.	Oferta została złożona przez Podmiot uprawniony.			
3.	Podmiot prowadzi działalność zgodną z przedmiotem konkursu.			
4.	Oferta zawiera propozycję realizacji wyłącznie jednego zadania.			
5.	Zadanie rozpoczyna się nie wcześniej niż __.__.2022 roku i kończy nie później niż 31.12.2022 roku.			
6.	Oferta jest wypełniona czytelnie.			
7.	Oferta jest kompletna. Zawiera informacje określone we wzorze formularza oferty stanowiącym załącznik nr 1 do Ogłoszenia, w tym posiada wypełnione pola i tabele oraz wymagane załączniki.			
8.	Wymagane dokumenty są opatrzone podpisem/ami osoby/osób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu oraz pieczęcią/ami, zgodnie ze statutem, bądź innym dokumentem regulującym kwestię reprezentacji.			
9.	Kserokopie dokumentów są potwierdzone za zgodność z oryginałem na każdej stronie dokumentu lub z oznaczeniem ponumerowanych stron kserokopii od strony nr … do strony nr… z adnotacją „potwierdzam/stwierdzam zgodność z oryginałem”, pieczęcią i podpisem osoby, potwierdzającej zgodność oraz datą potwierdzenia przez osobę reprezentującą podmiot lub przez organ wydający dany dokument
   albo 
przez osobę upoważnioną do potwierdzania dokumentów – dołączono właściwe upoważnienie 
do potwierdzania zgodności z oryginałem dokumentów dla tej osoby, w przypadku braku pieczęci imiennej złożono czytelny podpis. 			
10.	Wymagany wkład własny stanowi co najmniej 5% kosztów zadania.			
11.	Wnioskowana kwota środków finansowych na realizację projektu nie przekracza 50 000,00 zł 
- w przypadku realizacji zadania nr 1
lub
- 20 000,00 zł w przypadku realizacji zadania nr 2, za wyjątkiem projektów dotyczących realizacji 50 i większej liczby godzin szkolenia – 30 000,00 zł 			
12.	Załączono dokument stanowiący o podstawie działalności: aktualny odpis z odpowiedniego 
rejestru lub inne dokumenty informujące o statusie prawnym Podmiotu składającego 
ofertę i umocowanie osób reprezentujących go (np. aktualnego odpisu z Krajowego 
Rejestru Sądowego; innego rejestru lub ewidencji; w przypadku kościelnych osób prawnych 
np. dekretu powołującego kościelną osobę prawną etc.),			
13.	Załączono dokument upoważniający daną osobę/y do reprezentowania Podmiotu (np. imienne upoważnienie/a podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu, zgodnie 
ze statutem Podmiotu, bądź innym dokumentem regulującym kwestię reprezentacji) w przypadku, gdy w dokumencie stanowiącym o podstawie działalności brak informacji o osobach upoważnionych do reprezentowania podmiotu.			
14.	Załączono aktualny statut Podmiotu uprawnionego.			
15.	Wypełniono oświadczenie/a osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu potwierdzające, że w stosunku do podmiotu składającego ofertę nie stwierdzono niezgodnego 
z przeznaczeniem wykorzystania środków publicznych.			
16.	Wypełniono oświadczenie/a osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu składającego ofertę o niekaralności zakazem pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi oraz niekaralności za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe.			
17.	Wypełniono oświadczenie/a osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu, 
że podmiot składający ofertę jest jedynym posiadaczem rachunku, na który zostaną przekazane środki, i zobowiązuje się go utrzymywać do chwili zaakceptowania rozliczenia tych środków pod względem finansowym i rzeczowym.			
18.	Wypełniono  oświadczenie/a osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu wskazujące, że kwota środków przeznaczona zostanie na realizację zadania zgodnie z ofertą i że w tym zakresie zadanie nie będzie finansowane z innych źródeł.			
19.	Wypełniono oświadczenie/a osoby/ób uprawnionej/ych do reprezentowania Podmiotu wskazujące, że Podmiot nie zalega z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne. 			
20.	Wypełniono oświadczenie o kwalifikowalności podatku VAT.			
Oferta wymaga uzupełnienia w zakresie:	Właściwe oznaczyć X	Uwagi:	
1.	Braków w zakresie potwierdzenia za zgodność
z oryginałem kserokopii załączników.			
2.	Braku kompletu wymaganych załączników lub/i posiada niewypełnione oświadczenia w części IV Oferty.			
3.	Korekty oczywistych błędów, np. w adresach.			

Oferent został wezwany do uzupełnienia i/lub usunięcia braków w terminie do ….... dni roboczych od daty otrzymania wezwania telefonicznie, pocztą elektroniczną, faksem lub pocztą tradycyjną)*, tj. do dnia ………………………………………….. .
Data ………………………….. 2022 roku.
Podpis/y osoby/osób odpowiedzialnej/ych ………………………………………………………….………..…………… 
	
Ofertę uzupełniono w dniu ………………….. 	Oferty nie uzupełniono do dnia ……………………..	
Uwagi:

	
Oferta spełnia wymogi formalne.	Tak*  	Nie*	

Podpis przewodniczącego zespołu ds. oceny formalnej ……………………………………………………..……………………….	
 *  Niepotrzebne skreślić