Załącznik nr 1 do Uchwały                   nr  174/17/V/2015 Zarządu Województwa Śląskiego                            z dnia 18.02.2015 r.

Ogłoszenie naboru przedstawicieli organizacji pozarządowych do komisji konkursowej opiniującej oferty złożone w ramach otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego Województwa Śląskiego w dziedzinie promocji i ochrony zdrowia              pod nazwą: „Profilaktyka otyłości i cukrzycy wśród dzieci i młodzieży”. 
Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego ogłasza nabór do komisji konkursowej opiniującej oferty złożone w ramach otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego Województwa Śląskiego w dziedzinie promocji i ochrony zdrowia pod nazwą: „Profilaktyka otyłości i cukrzycy wśród dzieci        i młodzieży”, przedstawicieli organizacji pozarządowych oraz podmiotów wymienionych      w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego            i o wolontariacie (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r., poz. 1118) zgodnie z art. 15 ust. 2d cytowanej ustawy.
Zgodnie z § 2 ust. 3 „Zasad powoływania, składu i trybu pracy komisji konkursowych otwartych konkursów ofert na zadania publiczne Województwa Śląskiego” stanowiących załącznik nr 1 do „Programu współpracy Województwa Śląskiego z organizacjami pozarządowymi na rok 2015” przyjęty Uchwałą nr IV/57/2/2014 Sejmiku Województwa Śląskiego z dnia 17 listopada 2014 roku, w skład komisji powołuje się dwie osoby reprezentujące organizacje pozarządowe lub podmioty wymienione w art. 3 ust. 3 ustawy         o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie z dwóch różnych subregionów województwa śląskiego. 
Za udział w pracach komisji nie przysługuje wynagrodzenie oraz zwrot kosztów podróży i wyżywienia.
Zgłoszenia należy dokonać w formie pisemnej i przesłać na adres: Wydział Zdrowia         i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego, 40-037 Katowice, ul. Ligonia 46 lub złożyć osobiście w Kancelarii Ogólnej Urzędu (pokój          nr 164) w terminie do 10 marca 2015 r. Zgłoszenia złożone po ww. terminie nie będą rozpatrywane.
Program współpracy Województwa Śląskiego z organizacjami pozarządowymi na rok 2015, Regulamin organizacji otwartych konkursów ofert na realizację zadań publicznych Województwa Śląskiego przez wydziały Urzędu Marszałkowskiego oraz wojewódzkie samorządowe jednostki organizacyjne, a także ogłoszenie otwartego konkursu ofert                        w dziedzinie promocji i ochrony zdrowia pod nazwą: „Profilaktyka otyłości i cukrzycy wśród dzieci”, są dostępne na stronie internetowej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego www.slaskie.pl w zakładce: Współpraca z NGO.
Wszelkich informacji udzielają pracownicy Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu  Marszałkowskiego Województwa Śląskiego pod numerem telefonu: (32) 77 40 961.Osoby zainteresowane prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego.

Formularz zgłoszeniowy osoby ubiegającej się (reprezentanta organizacji pożytku publicznego) o udział w pracach komisji konkursowej opiniującej oferty złożone           w ramach otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego Województwa Śląskiego w dziedzinie promocji i ochrony zdrowia pod nazwą: 
„Profilaktyka otyłości i cukrzycy wśród dzieci i młodzieży”.	

Imię i nazwisko kandydata	

Adres zamieszkania, e-mail i telefon kontaktowy kandydata	

Doświadczenie osoby zgłaszanej,                          w zakresie udziału w pracach w komisjach konkursowych oraz znajomości przedmiotowej problematyki (krótki opis)

	

Nazwa i adres organizacji zgłaszającej, imię, nazwisko, funkcja i telefon kontaktowy osoby upoważnionej                do reprezentowania organizacji zgłaszającej kandydata do udziału             w pracach komisji 

	

Oświadczam, że  wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych                             w przedstawionym przeze mnie dokumencie dla potrzeb niezbędnych do udziału                       w pracach komisji konkursowej – zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r., poz.1182) 

……………………………………                            …..……………………………………                                                                                                Podpis osoby upoważnionej                                                         Podpis osoby zgłaszanej /imię i nazwisko/                                                                                                                                                                              do reprezentowania organizacji pożytku                                                                                                                  publicznego /imię i nazwisko/ 
Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego informuje, że powołani przez Zarząd Województwa Śląskiego członkowie komisji konkursowej, uczestniczący w pracach komisji, zobowiązani będą do złożenia oświadczenia   o następującej treści:

OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że nie podlegam wyłączeniu z prac Komisji konkursowej otwartego konkursu ofert na realizację zadania publicznego Województwa Śląskiego w dziedzinie promocji            i ochrony zdrowia pod nazwą:  „Profilaktyka otyłości i cukrzycy wśród dzieci i młodzieży” zgodnie z przesłankami zawartymi w art. 24 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 roku – Kodeksu postępowania administracyjnego (tekst: Dz. U. z 2013 r., poz. 267 z późn. zm.) oraz nie reprezentuję organizacji pozarządowych lub podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (tekst jednolity: Dz. U. z 2014 r., poz. 1118) startujących w w/w konkursie.

Prosimy nie dodawać ww. oświadczenia w przesłanym Formularzu zgłoszeniowym.