Załącznik do Uchwały nr 2578/187/IV/2012
Zarządu Województwa Śląskiego
z dnia 18.09.2012 r.

Pełnomocnictwo nr
z dnia 

Zarząd Województwa Śląskiego
 udziela   

Pani Barbarze Zwierzyńskiej Zastępcy Prezydenta Miasta Knurów zamieszkałej w ……………… przy ul. ……………., nr PESEL ……………, legitymującej się dowodem osobistym nr ……………pełnomocnictwa do występowania przed właściwymi organami w imieniu Zarządu Województwa Śląskiego będącego zarządcą dróg wojewódzkich w celu uzyskania uzgodnień, opinii i dokumentów niezbędnych do przygotowania wniosku o uzyskanie pozwolenia na budowę (dokonania zgłoszenia budowy lub wykonania robót budowlanych) dla zamierzenia budowlanego: przebudowa chodników w ciągu drogi wojewódzkiej nr 921 (ul. Niepodległości) w Knurowie.

Pełnomocnictwa udziela się do czasu uzyskania uzgodnień, opinii i dokumentów niezbędnych do przygotowania wniosku o uzyskanie pozwolenia na budowę (dokonania zgłoszenia budowy lub wykonania robót budowlanych) dla ww. zamierzenia budowlanego.

Pełnomocnictwo może być odwołane w trybie natychmiastowym.

Upoważniona nie ma prawa do zaciągania zobowiązań finansowych w imieniu Upoważniającego oraz do udzielania dalszych pełnomocnictw.

Pełnomocnictwo nie upoważnia do wystąpienia do właściwego organu z wnioskiem o uzyskanie pozwolenia na budowę (dokonania zgłoszenia budowy lub wykonania robót budowlanych) dla 
ww. zamierzenia budowlanego.