Załącznik nr 3

Zestawienie udzielonej pomocy publicznej, o którym mowa w § 14 ust. 1 umowy (jeśli dotyczy).
1.	W ramach wydatków kwalifikowalnych Projektu miejskiego (należy wskazać nazwę inwestora) otrzymuje dofinansowanie na wydatki objęte zasadami pomocy publicznej i/lub pomocy de minimis na podstawie:
1)	programu pomocowego o numerze referencyjnym:.................................... 
w kwocie………….….. (słownie……………..);
2)	decyzji Komisji Europejskiej nr................... z dnia................. w sprawie zatwierdzenia pomocy indywidualnej w kwocie………………….. (słownie……………); 
3)	Rozporządzenia 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Tekst mający znaczenie dla EOG) w kwocie………………... (słownie…………);
4)	pomoc de minimis na podstawie Rozporządzenia ………. w kwocie…….. (słownie:………).