(Wzór)

Załącznik nr 5
do Uchwały nr 2813/300/IV/2013
Zarządu Województwa Śląskiego 
z dnia 10 grudnia 2013 r.

KARTA MERYTORYCZNEJ OCENY EKSPERCKIEJ 
WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM
w ramach projektu „DoktoRIS – Program stypendialny na rzecz innowacyjnego Śląska”

IMIĘ I NAZWISKO WNIOSKODAWCY		
UCZELNIA/JEDNOSTKA NAUKOWA
PROWADZĄCA STUDIA DOKTORANCKIE		
JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA PROWADZĄCA STUDIA DOKTORANCKIE		
NUMER WNIOSKU		
SUMA KONTROLNA WNIOSKU		
DATA WPŁYWU WNIOSKU		
IMIĘ I NAZWISKO OCENIAJĄCEGO		

Deklaracja bezstronności i poufności	
oświadczam, że:

•	nie pozostaję w związku małżeńskim ani w faktycznym pożyciu albo stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia, oraz nie jestem związana/y z tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli 
z ubiegającym się o stypendium; 
•	w ciągu ostatnich trzech lat od dnia złożenia niniejszego oświadczenia nie pozostawałam/em 
w stosunku pracy lub zlecenia z ubiegającym się o stypendium;
•	nie jestem i nie byłam/em promotorem rozprawy doktorskiej i/lub opiekunem naukowym wnioskodawcy ubiegającego się o stypendium;
•	nie brałam/em osobistego udziału w przygotowaniu wniosku będącego przedmiotem oceny; 
•	nie pozostaję z ubiegającym się o stypendium w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może 
to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności;
•	nie ujawnię informacji dotyczących weryfikowanego przeze mnie wniosku oraz dołożę należytej staranności dla zapewnienia, aby informacje te nie zostały przekazane osobom nieuprawnionym.

W przypadku powzięcia informacji o istnieniu jakiejkolwiek okoliczności mogącej budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności w odniesieniu do przekazanego mi do oceny wniosku, zobowiązuję się do niezwłocznego jej zgłoszenia na piśmie instytucji organizującej nabór wniosków oraz wyłączenia się 
z dalszego uczestnictwa w procesie oceny.	
Data, miejscowość i podpis:		
A)	Kryteria formalne i dostępu
1	Czy wniosek posiada uchybienia, które nie zostały dostrzeżone na etapie weryfikacji formalnej?	TAK - przekazać do ponownej oceny formalnej	NIE	
				
Uwagi:

2	Zgodność zakresu prowadzonych badań oraz zakresu 
i planowanej tematyki pracy doktorskiej z wybranym kluczowym obszarem technologicznym – kryterium dostępu	TAK	NIE – odrzucić wniosek	
				
Podczas oceny spełniania kryterium dostępu brane są pod uwagę:
1.	powiązanie badań oraz zakresu i planowanej tematyki pracy doktorskiej z danym, wskazanym we wniosku, kluczowym obszarem technologicznym oraz grupą technologii składowych określonych 
w PRT,
2.	uzasadnienie znaczenia gospodarczego pracy doktorskiej i jej faktycznego i potencjalnego wpływu na zwiększenie potencjału innowacyjnego Województwa Śląskiego,
3.	poziom innowacyjności badań/ projektu badawczego.	
Uzasadnienie i uwagi:

A)	Kryteria merytoryczne
Lp.	Kryterium	Maksymalna liczba punktów	Liczba przyznanych punktów	
1	Wykonalność projektu	20		
Ocenie podlega m.in.:
1.	przedstawiony we wniosku zakres wsparcia merytorycznego Wnioskodawcy ze strony Promotora (jego dorobek naukowy, doświadczenie w pracy naukowo-badawczej),
2.	określone we wniosku ramy czasowe w jakich projekt jest możliwy do wykonania,
3.	określone we wniosku podstawowe zabezpieczenie finansowe, 
4.	określone we wniosku miejsce realizacji projektu badawczego i dostęp doktoranta do aparatury badawczej oraz kadry naukowej 	
Uzasadnienie:	
2	Uczestnictwo w studiach doktoranckich prowadzonych przez jednostki naukowe o określonej kategorii	10		
W zależności od kategorii jednostki, w ramach której prowadzone są studia doktoranckie, zgodnie z  systemem parametrycznej oceny jednostek Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego: 
-	kat. A – 10 pkt, 
-	kat. B – 6 pkt, 
-	kat. C – 3 pkt.	
Uzasadnienie:	
3	Stopień zaawansowania prac nad pracą doktorską	10		
Ocenie podlega m.in.:
1.	planowany lub przyjęty temat przewodu doktorskiego, stopień zgodności tematu i zakresu pracy doktorskiej z PRT, 
2.	cel pracy doktorskiej i metodyka badań (techniki, aparatura, materiały), 
3.	aktualny stan zaawansowania prac nad pracą doktorską,
4.	dotychczasowe osiągnięcia doktoranta zmierzające do ukończenia doktoratu, w tym w szczególności: 
•	publikacje naukowe Wnioskodawcy, 
•	udział Wnioskodawcy w konferencjach lub seminariach naukowych,
•	udział Wnioskodawcy w projektach badawczych i granty badawcze otrzymane przez Wnioskodawcę.	
Uzasadnienie:	
4	Możliwość wykorzystania przewidywanych wyników badań doktoranta w gospodarce regionu – w szczególności możliwość zastosowania/ wykorzystania w obszarach technologicznych/ grupach technologii/ technologiach wskazanych w PRT	30		
Uzasadnienie:	
5	Współpraca z przedsiębiorstwem prowadzącym działalność gospodarczą na obszarze województwa śląskiego w zakresie kluczowego obszaru technologicznego, przy czym współpraca ta powinna polegać na praktycznym wykorzystaniu wyników badań/ prac doktoranta w działalności przedsiębiorstwa	15		

Ocena spełniania kryterium przebiega w oparciu o załączone oświadczenie, na podstawie którego nawiązano współpracę z przedsiębiorstwem prowadzącym działalność gospodarczą na obszarze województwa śląskiego w zakresie kluczowego obszaru technologicznego.	
Uzasadnienie:	
6	Poziom naukowy projektu	15		
Uzasadnienie:	
Suma uzyskanych punktów za kryteria merytoryczne:	Maksymalnie 100		

UZASADNIENIE OCENY WNIOSKU (MINIMUM 10 ZDAŃ)

………………………………....... 					…………………………………………….. 
   Data 							         Podpis Oceniającego