Umowa                 WZÓR

zawarta w dniu
	…………………………..….	
		
pomiędzy
	Województwem Śląskim, zwanym w dalszej części „Województwem”	
		
reprezentowanym przez:	1. ……………………………………………………………….………….…

2. ……………………………………………………………………………..

z siedzibą
	ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice

a
	………………………………………………………………………..
wpisanym do rejestru sądowego pod numerem KRS: ………..
zwanym dalej „Podmiotem leczniczym”

reprezentowanym przez:
…………………………………………………………………………

na podstawie
	Art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (t.j.:  Dz. U. z 2022 r.  poz. 2094) oraz art. 114 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (t.j.: Dz. U. z 2022 r. poz. 633 z późn. zm.) 	
		
dotycząca
	udzielenia dotacji na dofinansowanie wkładu własnego zadania realizowanego w ramach środków unijnych …………………………..
……………………………………………………………………………..	
		
osoby nadzorujące realizację             1.  Agnieszka Barczyk - Dyrektor Departamentu Nadzoru                   
umowy ze strony Województwa             Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia
                                                            2. Halina Czapla – Zastępca Dyrektora Departamentu  
                                                                Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia 

§ 1
1. Województwo zobowiązuje się przekazać Podmiotowi leczniczemu dotację celową do kwoty                        ………………………. zł (słownie: ………………………….. złotych 00/100), z przeznaczeniem na dofinansowanie wkładu własnego zadania inwestycyjnego pn……………………………………………………………………………………………………………………
2. Harmonogram rzeczowo – finansowy zadania stanowi załącznik nr 1 do umowy stanowiący integralną część umowy. Wartość finansowania poszczególnych elementów zadania inwestycyjnego ze środków Województwa Śląskiego podaje się w pełnych złotych.
3. Wszelkie zmiany w harmonogramie rzeczowo – finansowym w zakresie planowanych kwot dotyczących poszczególnych elementów realizowanych robót lub dostaw należy zgłaszać Województwu.
4. Dyrektor Podmiotu leczniczego zobowiązany jest do uzasadnienia różnicy pomiędzy kwotą planowaną a uzyskaną ostatecznie po przeprowadzeniu postępowania zgodnie z ustawą – Prawo zamówień publicznych.

§ 2
1. Podmiot leczniczy oświadcza, że realizacja zadania będącego przedmiotem umowy nastąpi w trybie postępowania przeprowadzonego zgodnie z ustawą – Prawo zamówień publicznych, o ile przepisy prawa nie stanowią inaczej.
2. Podmiot leczniczy ponosi odpowiedzialność za przebieg procesu inwestycyjnego.
3. Zobowiązuje się Dyrektora Podmiotu leczniczego do przeprowadzenia procesu inwestycyjnego w sposób celowy, rzetelny i legalny.
4. Podmiot leczniczy oświadcza, że nie podlega wykluczeniu z prawa otrzymania dotacji na mocy ustawy o finansach publicznych.
5. Ze środków otrzymanych od Województwa nie mogą być pokryte następujące wydatki:
a) odsetki,
b) koszt nadzoru inwestorskiego,
c) koszt procedur przetargowych,
d) koszt remontów nie będących ulepszeniem środka trwałego, rozumianym, jako: przebudowa, rozbudowa, rekonstrukcja, adaptacja i modernizacja,
e) koszt szkoleń pracowników,
f) koszty osobowe Podmiotu leczniczego,
g) inne koszty poniesione przez Podmiot leczniczy, które nie są w sposób ścisły związane z realizacją zadania określonego w § 1.

§ 3
1. Podmiot leczniczy niezwłocznie po rozstrzygnięciu postępowania na udzielenie zamówienia publicznego na przedmiot zamówienia finansowany ze środków dotacji celowej przekaże do Województwa harmonogram finansowania, w którym podana zostanie ostateczna wartość dotowanego zadania z elementami stanowiącymi podstawę do rozliczenia częściowego i ostatecznego w określonych terminach. Wartość finansowania poszczególnych elementów zadania inwestycyjnego ze środków Województwa Śląskiego podaje się w pełnych złotych. Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 2 do umowy. Wykazane w załączniku nr 2 elementy zadania muszą być tożsame z załącznikiem nr 1. Podmiot leczniczy zobowiązany jest do złożenia pisemnych wyjaśnień w przypadku zmiany wartości poszczególnych elementów rozliczenia zadania inwestycyjnego.
2. Środki finansowe określone w §1 przekazywane będą na rachunek bankowy Podmiotu leczniczego na podstawie wniosków częściowych oraz końcowego składanych przez Podmiot leczniczy, zgodnie z załącznikiem nr 2 stanowiącym harmonogram rzeczowo − finansowy. Dopuszcza się złożenie wniosku w formie elektronicznej za pośrednictwem ePUAP. Wniosek przesłany w wersji elektronicznej winien być podpisany kwalifikowalnym podpisem elektronicznym i zapewniać integralność 
i autentyczność przesłanych danych.
3. Zobowiązuje się Podmiot leczniczy do przedkładania wniosków, o których mowa w ust. 2 w terminie umożliwiającym przekazanie środków z Województwa i dokonanie płatności za wykonany element rozliczeniowy, zgodnie z terminem ustalonym z wykonawcą zadania.
4. Do wniosku Podmiot leczniczy dołączy potwierdzone za zgodność z oryginałem:
a)	 kserokopie faktur opisanych i zatwierdzonych zgodnie z obowiązującymi przepisami, opatrzonych datą i podpisem wraz z pieczątką imienną osób upoważnionych przez Podmiot leczniczy,
b)	 kserokopie protokołów odbioru (częściowy, końcowy), 
c)	 kserokopie dokumentów przyjęcia środka trwałego (OT) lub oświadczeniem Dyrektora Podmiotu leczniczego w zakresie przedłożenia dokumentu przyjęcia środka trwałego po zakończeniu procesu inwestycyjnego, 
d)	 kserokopie pozwolenia na użytkowanie obiektu lub uruchomienie zakupionej aparatury, jeśli posiada na dzień składania wniosku lub oświadczenie Dyrektora Podmiotu leczniczego w zakresie przedłożenia dokumentu po jego uzyskaniu,
e)	 wypełnioną tabelę stanowiącą załącznik nr 3 do niniejszej umowy. Poszczególne elementy rozliczenia przedstawione w załączniku nr 3 i opisane na fakturze są tożsame z elementami harmonogramu rzeczowo- finansowego określonymi w załączniku nr 2. 
Kserokopia każdego z ww. dokumentów winna być potwierdzona na każdej stronie „za zgodność 
z oryginałem” i opatrzona podpisem wraz z pieczątką imienną i datą. Wszystkie kopie dokumentów oraz pieczątki uwierzytelniające winny być czytelne. W przypadku gdy wniosek zostanie złożony w formie elektronicznej, załączniki do wniosku nie muszą zostać potwierdzone „za zgodność z oryginałem” pod warunkiem, że wniosek oraz załączniki zostaną podpisane bezpiecznym podpisem elektronicznym, o którym mowa w ustawie z dnia 5 września 2016 r. o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej.
5. Oryginały faktur potwierdzające i uzasadniające prawidłową realizację zadania, których kopie stanowią załącznik do rozliczenia i wypłaty dotacji, o której mowa w § 1 ust. 1 powinny zawierać następujące informacje:
a)	dot. zadania pn.: „eCareMed - Upowszechnienie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej oraz wdrożenie nowoczesnych e-Usług medycznych w Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej”                    ze wskazaniem pozycji harmonogramu rzeczowo –finansowego zgodnie z załącznikiem nr 2 do umowy,
b)	wysokość kwot płatnych ze środków otrzymanych na podstawie niniejszej umowy (nr, z dnia), oraz innych źródeł (podać jakich i w jakiej wysokości),
c)	wskazanie trybu zamówienia zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych,
d)	zapis: sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym,
e)	zapis: sprawdzono pod względem merytorycznym,
f)	zapis: dekretacja na kontach,
oraz wszelkie zapisy uwzględniane przez Podmiot leczniczy zgodnie z obowiązującą polityką rachunkowości. Oryginały faktur powinny być opisane i zatwierdzone przez osoby uprawnione do reprezentowania Podmiotu leczniczego, opatrzone podpisem wraz z pieczątką imienną.
6. Po dokonaniu płatności przez Podmiot leczniczy na oryginale faktury powinien znaleźć się zapis opatrzony datą i podpisem: „zatwierdzono do wypłaty”.
7. Podmiot leczniczy składając wniosek o środki finansowe w ramach dotacji może zostać  zobowiązany do przedłożenia do wglądu w Departamencie Nadzoru Podmiotów Leczniczych 
i Ochrony Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego (zwanym dalej Departamentem NZ) oryginału faktury wraz z protokołem odbioru i dokumentem przyjęcia środka trwałego.
8.   W szczególnie uzasadnionych przypadkach z uwagi na podpisaną umowę o dofinansowanie zadania w ramach programów finansowanych ze środków unijnych, finansowaniu z dotacji podlega trwający na podstawie umowy z wykonawcą zadania proces inwestycyjny, a rozliczeniu podlegają faktury potwierdzające wykonanie zadania wystawione od 1 stycznia 2023 roku, z zastrzeżeniem,                               że nie zostały zapłacone przez Podmiot leczniczy.
9. Wnioski częściowe o wypłatę środków będą realizowane w terminie 21 dni od daty przyjęcia                    i zaakceptowania do rozliczenia wniosku.
10. Wniosek końcowy Podmiot leczniczy zobowiązany jest przedstawić Województwu niezwłocznie, nie później niż w terminie 15 listopada 2023 roku.
11. Jeśli treść wniosku nie pozwala ustalić, czy jest on zgodny z postanowieniami umowy, Województwo zwróci się do Podmiotu leczniczego o udzielenie niezbędnych wyjaśnień. Bieg terminu, o którym mowa w ust. 9 rozpoczyna się z dniem złożenia kompletnych wyjaśnień.
12. W terminie 14 dni od daty otrzymania środków finansowych Podmiot leczniczy przekaże Województwu bankowe potwierdzenie przekazania środków finansowych na konto dostawcy (wykonawcy). Przekazanie środków finansowych na konto dostawcy musi nastąpić nie później niż do 30 grudnia 2023 roku.
13. Podmiot leczniczy zobowiązany jest do przekazania Województwu comiesięcznego raportu z wykorzystania dotacji, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy oraz do przekazania informacji opisowej o wszelkich zdarzeniach mających wpływ na przebieg procesu inwestycyjnego. Opisowe sprawozdanie końcowe należy złożyć do 30 grudnia 2023 roku.
W sprawozdaniu końcowym należy wskazać przewidywany termin oddania do użytku przeprowadzonej inwestycji, uruchomienia zakupionej aparatury medycznej, ze wskazaniem efektu rzeczowego i finansowego uzyskanego dzięki przekazanej dotacji. Oddanie do użytku przeprowadzonej inwestycji lub uruchomienie zakupionej aparatury powinno nastąpić nie później niż w ciągu 6 miesięcy od zakończenia zadania. Kserokopię protokołu odbioru końcowego i protokołu przyjęcia środka trwałego potwierdzoną za zgodność z oryginałem Dyrektor Podmiotu leczniczego przekazuje do Departamentu NZ niezwłocznie po odbiorze końcowym zadania oraz uzyskaniu pozwolenia na użytkowanie.
14. Podmiot leczniczy zobowiązuje się, w przypadku osiągnięcia dochodu z tytułu kar umownych, do jego zwrotu na rachunek bankowy wskazany przez Województwo, proporcjonalnie do udziału 
dotacji w kosztach inwestycji, w terminie 14 dni od daty wpływu dochodu na rachunek Podmiotu leczniczego.
15. W każdym przypadku odliczenia przez Podmiot leczniczy od podatku należnego kwoty podatku od towarów i usług zawartej w nakładach poniesionych na realizację zadania lub otrzymania przez Podmiot leczniczy jej zwrotu, kwota ta podlega zwrotowi na rachunek bankowy wskazany przez Województwo w wysokości proporcjonalnej do kwoty uzyskanej dotacji na dofinansowanie kosztów realizacji zadania.

§ 4
1. Podmiot leczniczy, przetwarzając dane osobowe, jest zobowiązany do stosowania obowiązujących przepisów prawa, w szczególności ustawy z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych i Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.
2. Dane osobowe przedstawicieli Stron niniejszej umowy oraz służbowe dane kontaktowe osób wyznaczonych przez Strony do realizacji umowy są wzajemnie udostępniane przez Strony, które stają się odrębnymi administratorami tych danych osobowych, w rozumieniu przepisów o ochronie danych osobowych i przetwarzają je zgodnie z nimi, we własnych celach związanych z realizacją niniejszej umowy. 
3. Podmiot leczniczy oświadcza, że osobom wymienionym w ust. 2 umożliwia zapoznanie się i dostęp do informacji dotyczących przetwarzania ich danych osobowych przez Marszałka na potrzeby realizacji niniejszej umowy, wskazanymi w załączniku nr 5.
4. Podmiot leczniczy udostępnia dane osobowe zawarte w dokumentacji, o której mowa w § 3 
w zakresie niezbędnym do celów rozliczenia dotacji, zgodnie z zapisami niniejszej umowy oraz przepisami prawa.

§ 5
1. Województwo zastrzega sobie prawo do nadzorowania i kontroli sposobu wykonania umowy.
2. W przypadku zaistnienia okoliczności wskazujących na wykorzystanie dotacji niezgodnie z przeznaczeniem, pobrania jej nienależnie lub w nadmiernej wysokości wszczyna się postępowanie w/s prawidłowości wykorzystania dotacji.
3. W przypadku stwierdzenia, że dotacja wykorzystana została niezgodnie z przeznaczeniem, pobrania jej nienależnie lub w nadmiernej wysokości, Podmiot leczniczy zobowiązany jest do jej zwrotu wraz z odsetkami naliczonymi zgodnie z zapisami ustawy o finansach publicznych.

§ 6
1. Podmiot leczniczy traci prawo do dotacji (w całości lub w części) w przypadku nie złożenia wniosku końcowego w terminie do 15 listopada 2023 roku, stanowiącym termin realizacji zadania.
2. Umowa zostaje zawarta na okres do dnia 30 grudnia 2023 roku, z zastrzeżeniem § 3 ust. 14 − 15.
3. Województwo zastrzega sobie prawo do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w przypadku wystąpienia okoliczności uniemożliwiających wykonanie umowy. W tym przypadku Podmiotowi leczniczemu nie przysługują jakiekolwiek roszczenia wobec Województwa.

§ 7
1. Podmiot leczniczy jest zobowiązany do umieszczenia informacji, że: „Zadanie uzyskało dofinansowanie ze środków budżetu Województwa Śląskiego” na swojej stronie www i/lub profilu w social mediach i/lub w innej formie umożliwiającej zapoznanie się z niniejszą informacją szerszemu gronu odbiorców.                                                                    
2. Podmiot leczniczy jest zobowiązany do oznaczenia znakiem graficznym Województwa Śląskiego wszystkich prowadzonych działań informacyjnych i/lub promocyjnych dotyczących realizowanego zadania.
3. Podmiot leczniczy jest zobowiązany do przesłania do akceptacji przed publikacją/emisją Województwu (Departamentowi Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia) wszystkich materiałów graficznych/dźwiękowych zawierających: znak graficzny/odwołanie/słowne odwołanie do Województwa oraz informację o dofinansowaniu.
Województwo (Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia) w terminie do 15 dni roboczych od dnia otrzymania od Podmiotu leczniczego materiałów zaakceptuje je albo w tym samym terminie zgłosi swoje zastrzeżenia Podmiotowi. Następnie Podmiot leczniczy w terminie 10 dni roboczych jest zobowiązany do naniesienia poprawek do uwag Województwa. Niezgłoszenie przez Województwo (Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia) zastrzeżeń do przekazanych materiałów w terminie, o którym mowa powyżej jest równoznaczne z ich akceptacją.
4. Podmiot leczniczy jest zobowiązany do przekazania Województwu (Departamentowi Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia) w terminie do 20 dni roboczych od dnia podpisania umowy a następnie w terminie 10 dni roboczych po kwartale informacji w formie elektronicznej na adres e-mail: zdrowie@slaskie.pl o planowanych działaniach informacyjnych i promocyjnych, uwzględniających przedmiot działania informacyjnego i promocyjnego oraz najważniejsze 
z wizerunkowego punktu widzenia etapy działań, wraz z podaniem miejsca i terminu tych działań.
5. Po zakończeniu realizacji zadania Podmiot leczniczy jest zobowiązany do przygotowania                                i przekazania Województwu (Departamentowi Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia) 
w formie elektronicznej na wskazany adres e-mail: zdrowie@slaskie.pl krótkiej informacji podsumowującej przeprowadzone działania informacyjne i promocyjne.
6. Województwo jest zobowiązane udostępnić elektronicznie Podmiotowi leczniczemu obowiązujące znaki graficzne Województwa Śląskiego w dniu podpisania umowy celem prawidłowego oznaczenia zadania. Stosowanie znaków graficznych Województwa Śląskiego odbywa się zgodnie z Systemem Identyfikacji Wizualnej Województwa Śląskiego. 
§ 8
Wszelkie zmiany umowy wymagać będą dla swej ważności formy pisemnej.

§ 9
Ewentualne spory mogące wyniknąć między Stronami w związku z realizacją umowy będą rozpatrywane przez sąd właściwy dla siedziby Województwa.

§ 10
W sprawach nieuregulowanych w umowie zastosowanie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego, ustawy o działalności leczniczej i ustawy o finansach publicznych oraz aktualne Zasady udzielania dotacji przyjęte przez Zarząd Województwa Śląskiego.

§ 11
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.

Załączniki:
zał. nr 1:  Harmonogram rzeczowo - finansowy do umowy.
zał. nr 2:  Harmonogram rzeczowo - finansowy do wypłaty środków z dotacji.
zał. nr 3:  Wniosek o wypłatę środków.
zał. nr 4:  Wniosek końcowy z rozliczenia dotacji.
zał. nr 5:  Informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych.

Województwo Śląskie:	Podmiot leczniczy: