FORMULARZ UWAG
 do projektów uchwał Sejmiku Województwa Śląskiego zmieniających uchwały Sejmiku Województwa Śląskiego z dnia 21 września 2015 r. w sprawie nadania statutów: Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Państwowemu Szpitalowi dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku, Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Szpitalowi Kolejowemu w Wilkowicach-Bystrej.

Dane podmiotu zgłaszającego uwagi
Nazwa podmiotu: ……………………………..………………………………………………..
Adres: ……………………………………………………………............................................
Nr telefonu: …………………………………………………………………..………………….
Adres poczty elektronicznej: ……………………………………………………………..….
Imię i nazwisko osoby do kontaktu: …………………………………………………...…..
Data wypełnienia: ……………………………………………………………………..……….

Lp.	

Nazwa samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, którego dotyczą planowane zmiany statutu

	Zapis w projektach uchwał Sejmiku Województwa,              do którego zgłaszane są uwagi 	Sugerowana zmiana (konkretna propozycja nowego brzmienia), ewentualnie propozycja nowego zapisu  w projektach uchwał Sejmiku Województwa Śląskiego 	Uzasadnienie	

					

Formularz w wersji elektronicznej należy odesłać na adres: zdrowie-nk@slaskie.pl. Formularz w wersji papierowej należy dostarczyć osobiście do Urzędu Marszałkowskiego Województwa Śląskiego, lub odesłać pocztą na adres: Departament Nadzoru Podmiotów Leczniczych i Ochrony Zdrowia,  Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego, ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice.

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych 
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych osobowych nr 2016/679  ( zwanym dalej „RODO” ) informujemy, iż:
1)	Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Zarząd Województwa Śląskiego z siedzibą przy ul. Ligonia 46,  40-037 Katowice, adres email: zdrowie@slaskie.pl, strona internetowa: www.slaskie.pl (BIP: bip.slaskie.pl);
2)	Została wyznaczona osoba do kontaktu w sprawie przetwarzania danych osobowych, adres email: daneosobowe@slaskie.pl;
3)	Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w następujących celach:   
a)	analizy opinii udzielonych podczas konsultacji społecznych dotyczących projektów uchwał Sejmiku Województwa Śląskiego zmieniających uchwały Sejmiku Województwa Śląskiego z dnia 21 września 2015 r. w sprawie nadania statutów: Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Państwowemu Szpitalowi dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku, Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Szpitalowi Kolejowemu w Wilkowicach-Bystrej oraz archiwizacji dokumentacji.
Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest:	
a)	obowiązek prawny ciążący na administratorze, wynikający z art. 15 ust. 2d ustawy o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie               (art. 6 ust.1 lit. c RODO),
b)	obowiązek ciążący na administratorze wynikający z art. 6 ustawy o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (art. 6 ust.1 lit. c RODO).
4)	Pani/Pana dane osobowe będą ujawniane osobom upoważnionym przez administratora danych osobowych oraz podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa, operatorowi pocztowemu lub kurierowi, dostawcom systemów informatycznych i usług IT. Ponadto w zakresie stanowiącym informację publiczną dane będą ujawniane każdemu zainteresowanemu taką informacją lub publikowane w BIP Urzędu;
5)	Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa dot. Archiwizacji, co najmniej 5 lat.
6)	Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;
7)	Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem udziału w konsultacjach społecznych. Podanie danych jest obowiązkowe,                                 a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie niemożność udziału w konsultacjach społecznych dotyczących ww. dokumentu.
8)	Pani/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji ani profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO.