Załącznik 
do uchwały Zarządu Województwa Śląskiego 
nr 1327/201 /V/2017 
z dnia 27.06. 2017 r.

Procedura postępowania w przypadku dokonywania zmian dotyczących struktury organizacyjnej zakładów leczniczych 
samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 
dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie. 

Rozdział I Wstęp

1. 	Niniejsza procedura znajduje zastosowanie w przypadku dokonywania zmian 
w strukturze organizacyjnej zakładów leczniczych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (dalej: spzoz), dla których podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie, polegających na:
1)	zmianie liczby łóżek w danej jednostce/komórce, wynoszącej co najmniej 20% ich dotychczasowej ilości - liczonej łącznie w okresie 12 miesięcy od pierwszego wniosku o zmianę; 
2)	utworzeniu/likwidacji jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym, powodującym zmianę (rozszerzenie lub ograniczenie) udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych;
3)	utworzeniu/likwidacji jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym nie powodującym zmiany (rozszerzenia lub ograniczenia) udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych;
4)	połączeniu/podziale jednostek/komórek organizacyjnych spzoz o charakterze medycznym. 
2. 	Niniejszej procedurze podlegają wyłącznie zmiany w strukturze organizacyjnej spzoz,   nie powodujące zmian w obrębie rodzaju działalności leczniczej prowadzonej przez spzoz.
3.  Zmiany w strukturze organizacyjnej spzoz powodujące zmiany w obrębie rodzaju          działalności leczniczej prowadzonej przez spzoz następują poprzez zmianę statutu spzoz, w trybie właściwym dla stanowienia aktów prawa miejscowego 
w Województwie Śląskim.
4.    Ilekroć w niniejszej procedurze mowa jest o: 
1)	Zarządzie - należy przez to rozumieć Zarząd Województwa Śląskiego;
2)	spzoz - należy przez to rozumieć samodzielny publiczny zakład opieki      zdrowotnej, dla którego podmiotem tworzącym jest Województwo Śląskie;
3)	rodzaju świadczeń zdrowotnych – należy przez to rozumieć stacjonarne 
i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne; stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż szpitalne, a także ambulatoryjne świadczenia zdrowotne;
4)	rozszerzeniu udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych – należy przez 
to rozumieć utworzenie jednostki/komórki organizacyjnej o charakterze medycznym, która realizować będzie świadczenia zdrowotne w dziedzinie medycyny lub pielęgniarstwa, określonej w załączniku nr 4 do rozporządzenia Ministra Zdrowia                  z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania - w której dotychczas świadczenia nie były udzielane;
5)	ograniczeniu udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych – należy przez 
to rozumieć likwidację jednostki/komórki organizacyjnej o charakterze medycznym;
6)	zakładzie leczniczym – należy przez to rozumieć zespół składników majątkowych, 
za pomocą którego spzoz wykonuje określony rodzaj działalności leczniczej;
7)	jednostce organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym – należy przez 
to rozumieć wyodrębnioną w regulaminie organizacyjnym spzoz część zakładu leczniczego spzoz, w której prowadzona jest działalność lecznicza polegająca 
na udzielaniu świadczeń zdrowotnych;
8)	komórce organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym – należy przez 
to rozumieć wyodrębnioną w regulaminie organizacyjnym spzoz część jednostki organizacyjnej spzoz, o której mowa w ppkt 7) powyżej, albo, jeżeli to wynika 
ze struktury organizacyjnej zakładu, część zakładu leczniczego spzoz działającą poza jednostką organizacyjną spzoz, w której prowadzona jest działalność lecznicza polegająca na udzielaniu świadczeń zdrowotnych;
9)	wniosku – należy przez to rozumieć skierowany do podmiotu tworzącego wniosek 
o akceptację zmiany struktury organizacyjnej zakładu leczniczego spzoz.

Rozdział II Procedura postępowania

1.	Sporządzenie wniosku.
Wniosek w sprawie zmiany dotyczącej struktury organizacyjnej zakładu leczniczego spzoz sporządza dyrektor spzoz, a następnie – w przypadku wniosku w sprawach, o których mowa w Rozdziale I pkt 1 ppkt 2) - przedkłada go do zaopiniowania przez radę społeczną spzoz. 

2.	Opiniowanie wniosku przez radę społeczną.
Rada społeczna, zgodnie z art. 48 ust. 2 pkt 1 lit. b) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku 
o działalności leczniczej, opiniuje w formie uchwały przedłożony wniosek. 

3.	Wnioskowanie o akceptację zmian przez podmiot tworzący.

1)	Spzoz-y mają obowiązek wnioskować o akceptację podmiotu tworzącego w przypadku planowanej zmiany dotyczącej struktury organizacyjnej zakładu leczniczego spzoz. Wniosek w przedmiotowej sprawie winien zawierać uzasadnienie planowanej zmiany. Wzór wniosku dotyczący zmian, o których mowa w Rozdziale I pkt 1 ppkt: 1), 3) i 4) stanowi załącznik nr 1 do niniejszej procedury. Wzór wniosku dotyczący zmian, 
o których mowa w Rozdziale I pkt 1 ppkt 2) stanowi załącznik nr 2 do niniejszej procedury.  
2)	Podmiot tworzący rozpatruje wniosek w trybie nadzoru nad podmiotem leczniczym, zgodnie z art. 121 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej. 
3)	Dyrektor Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej rozpatruje wnioski w sprawach zmiany liczby łóżek w komórkach organizacyjnych.
4)	Członek Zarządu, do kompetencji którego należy nadzór nad zagadnieniami związanymi z ochroną zdrowia rozpatruje wnioski w sprawach dotyczących: 
a)	likwidacji jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym, która nie udziela świadczeń zdrowotnych z powodu nieuzyskania kontraktu                          z Narodowym Funduszem Zdrowia (zmiana nie powodująca ograniczenia działalności spzoz),
b)	utworzenia jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym, nie stanowiącego rozszerzenia udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych,
c)	połączenia/podziału jednostek/komórek organizacyjnych spzoz o charakterze medycznym. 
5)	W przypadku wniosków dotyczących utworzenia/likwidacji jednostek/komórek organizacyjnych spzoz o charakterze medycznym, stanowiących rozszerzenie/ograniczenie udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych, wniosek rozpatrywany jest przez Zarząd Województwa Śląskiego, z zastrzeżeniem ppkt 4)                     lit. a) powyżej.   
6)	Procedura kończyć się będzie przekazaniem informacji dyrektorowi spzoz o akceptacji lub zgłoszeniu zastrzeżeń do planowanej zmiany dotyczącej struktury organizacyjnej zakładu leczniczego spzoz.

       Załącznik nr 1
do Procedury postępowania w przypadku dokonywania 
zmian dotyczących struktury organizacyjnej zakładów leczniczych 
samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (…)
przyjętej uchwałą1327/201/V/2017 z dnia 27.06. 2017 r.
Zarządu Województwa Śląskiego 

pieczęć Zakładu

……………................................................………
miejscowość, data

Wniosek
dotyczący zmiany struktury organizacyjnej zakładu leczniczego spzoz
nie powodującej rozszerzenia/ograniczenia udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych.

1. Nazwa samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Propozycja zmian 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Uzasadnienie merytoryczne i ekonomiczne proponowanych działań 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Planowany termin wprowadzenia zmiany 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Podpis Dyrektora

…………………………………

Załącznik nr 2
do Procedury postępowania w przypadku dokonywania 
zmian dotyczących  struktury organizacyjnej zakładów leczniczych 
samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (…)  
przyjętej uchwałą1327/201/V/2017 z dnia 27.06. 2017 r.
Zarządu Województwa Śląskiego 

pieczęć Zakładu

……………................................................………
miejscowość, data

Wniosek
dotyczący zmiany struktury organizacyjnej zakładów leczniczych spzoz powodującej  rozszerzenie/ograniczenie udzielanych przez spzoz świadczeń zdrowotnych.

1. Nazwa samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Zakres proponowanej zmiany struktury organizacyjnej zakładów leczniczych spzoz 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3. Uzasadnienie merytoryczne i ekonomiczne proponowanych działań 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4. Planowany termin wprowadzenia zmiany 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Punkty 5 – 6 dotyczą likwidacji  jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym:

5. 
a) Data rozpoczęcia udzielania świadczeń zdrowotnych likwidowanej jednostki/komórki organizacyjnej  ……………………………………………….

b) Data zarejestrowania działalności w rejestrze wojewody …………………………………...

6. Proponowana forma zagospodarowania zasobów kadrowych i infrastrukturalnych likwidowanej jednostki/komórki organizacyjnej. 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Punkty 7 - 8 dotyczą utworzenia jednostki/komórki organizacyjnej spzoz o charakterze medycznym:

7. Koszty realizacji przedsięwzięcia i źródła ich finansowania:

a)	koszty adaptacji pomieszczeń …………….………………………………………………………………………..

b)	koszty zakupu sprzętu i aparatury medycznej ………………………………………………………………………………………

c)	roczne koszty zatrudnienia kadry medycznej i pozostałej …………………………………………………….…………………………………

d)	inne koszty ………………………………………………………………………………….........

e)	całkowity koszt przedsięwzięcia (a + b + c + d)   ……………………………………………………………………………………….

f)	źródła finansowania kosztów przedsięwzięcia ……………………………………………………………………………………….
 
8. Uzasadnienie ekonomiczne proponowanych zmian:

a)	planowany roczny przychód z działalności
……………………………………………………………………………………….

b)	planowane roczne koszty działalności ……………….……….………………………………………………………………

c)	planowany wynik finansowy z bieżącej działalności …….………………………………………………………………………………….

d)	planowana liczba udzielanych świadczeń rocznie ………………………………………………………………………………………..

Podpis Dyrektora

……………………………………

Wymagane załączniki:
1) Opinia rady społecznej zakładu, wydana na podstawie art. 48 ust. 2 pkt 1 lit b ustawy  z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.